|
تطابق یافته های بالینی، رادیولوژیک و آزمایشگاهی در پنومونی حاد باکتریال اکتسابی از جامعه بالغین بستری شده در بیمارستان
|
مهیار محمدی فرد1   ، آزاده ابراهیم زاده* 2 |
1- دانشگاه علو پزشکی بیرجند
2- دانشگاه علو پزشکی بیرجند ، mr14436@YAHOO.com |
|
|
چکیده: (10767 مشاهده) |
| چکیده
مقدمه : پنومونی همچنان شایع ترین علت مرگ در اثر بیماری های عفونی در انسان است. عامل ایجاد کننده پنومونی اکثرا قابل تشخیص نیست. با توجه به نیاز به درمان به موقع و صحیح بیماران مبتلا به Comnunity Aquired Pneumonia(CAP) ما این مطالعه را با هدف بررسی یافته های بالینی و آزمایشگاهی و رادیولوژی در بالغین مبتلا به پنومونی باکتریال حاد اکتسابی از جامعه انجام دادیم.
مواد وروشها : در مطالعه حاضر 152 بیمار را با متوسط سنی 86/60 سال (حداقل 19 وحداکثر 92) که با تشخیص اولیه بالینی CAP به سرویس اورژانس مراجعه کرده بودند، بررسی کردیم. در مورد تمام این افراد چک لیستی بر اساس اطلاعات دموگرافیک و بیماری های زمینه ای ، علائم و نشانه های بالینی و یافته های پاراکلینیکی تکمیل شد و در نهایت ارزش تشخیصی یافته های مختلف را با هم مقایسه کردیم. داده ها پس از جمع آوری وارد نرم افزار SPSS شده و داده ها توسط آزمون آماری در سطح 05/0= α آنالیز شدند.
یافته های پژوهش : از میان جمعیت مطالعاتی برای50% بیماران تشخیص نهایی پنومونی حاد باکتریال اکتسابی از جامعه تایید شد. در این مطالعه در مورد یافته آزمایشگاهی (CRP)C Reactive Protein و لکوسیتوز تفاوت معناداری بین گروه پنومونی و غیر پنومونی وجود داشت. از نظر میکروبیولوژی از میان 121 مورد نمونه کشت خلط انجام شده 20 مورد برای پاتوژن های ریوی مثبت بود که شایعترین جرم استاف طلایی 7 مورد و پس از ان پنوموکوک ، کلبسیلا ،پسودومونا و مورکسلا کاتارالیس در مراحل بعدی قرار داشتند. شایعترین طرح رادیولوژیک انفیلتراسیون تکه ای Patchy(8/42%) و بعد از آن لوبر (2/9%) بود و در 7/21% از موارد رادیوگرافی نرمال بود. در این مطالعه تشخیص آزمایشگاهی دارای حساسیت 22/37% و ویژگی96/05% و تشخیص رادیولوژیک دارای حساسیت 100% و ویژگی 47/89% بود.در مورد CRP مثبت حساسیت 79/90% و ویژگی 50% بود.
بحث ونتیجه گیری : با توجه به این مطالعه رادیوگرافی قفسه سینه بهترین روش تشخیص پنومونی اکتسابی از جامعه است و در صورت عدم دسترسی به این روش تشخیصی باید از طریق کنار هم قرار دادن علایم و نشانه های بالینی با ارزش مثل سرفه، خلط، تب و صداهای غیر طبیعی ریوی در کنار یافته های آزمایشگاهی مثل CRP و شمارش گلوبول سفید خون استفاده کرد. |
|
| واژه‌های کلیدی: واژه های کلیدی : پنومونی اکتسابی از جامعه، یافته های بالینی، یافته های آزمایشگاهی، یافته های رادیولوژی |
|
|
متن کامل [PDF 322 kb]
(8552 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
بیماریهای عفونی
دریافت: 1392/5/3 | پذیرش: 1392/12/6 | انتشار: 1393/6/11
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال پیام به نویسنده مسئول |
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
