fa تطابق یافته های بالینی، رادیولوژیک و آزمایشگاهی در پنومونی حاد باکتریال اکتسابی از جامعه بالغین بستری شده در بیمارستان بیماریهای عفونی infectious diseases پژوهشي Research چکیده مقدمه : پنومونی همچنان شایع ترین علت مرگ در اثر بیماری های عفونی در انسان است. عامل ایجاد کننده پنومونی اکثرا قابل تشخیص نیست. با توجه به نیاز به درمان به موقع و صحیح بیماران مبتلا به Comnunity Aquired Pneumonia(CAP) ما این مطالعه را با هدف بررسی یافته های بالینی و آزمایشگاهی و رادیولوژی در بالغین مبتلا به پنومونی باکتریال حاد اکتسابی از جامعه انجام دادیم. مواد وروشها : در مطالعه حاضر 152 بیمار را با متوسط سنی 86/60 سال (حداقل 19 وحداکثر 92) که با تشخیص اولیه بالینی C‏AP به سرویس اورژانس مراجعه کرده بودند، بررسی کردیم. در مورد تمام این افراد چک لیستی بر اساس اطلاعات دموگرافیک و بیماری های زمینه ای ، علائم و نشانه های بالینی و یافته های پاراکلینیکی تکمیل شد و در نهایت ارزش تشخیصی یافته های مختلف را با هم مقایسه کردیم. داده ها پس از جمع آوری وارد نرم افزار SPSS شده و داده ها توسط آزمون آماری در سطح 05/0= α آنالیز شدند. یافته های پژوهش : از میان جمعیت مطالعاتی برای50% بیماران تشخیص نهایی پنومونی حاد باکتریال اکتسابی از جامعه تایید شد. در این مطالعه در مورد یافته آزمایشگاهی (CRP)C Reactive Protein و لکوسیتوز تفاوت معناداری بین گروه پنومونی و غیر پنومونی وجود داشت. از نظر میکروبیولوژی از میان 121 مورد نمونه کشت خلط انجام شده 20 مورد برای پاتوژن های ریوی مثبت بود که شایعترین جرم استاف طلایی 7 مورد و پس از ان پنوموکوک ، کلبسیلا ،پسودومونا و مورکسلا کاتارالیس در مراحل بعدی قرار داشتند. شایعترین طرح رادیولوژیک انفیلتراسیون تکه ای Patchy(8/42%) و بعد از آن لوبر (2/9%) بود و در 7/21% از موارد رادیوگرافی نرمال بود. در این مطالعه تشخیص آزمایشگاهی دارای حساسیت 22/37% و ویژگی96/05% و تشخیص رادیولوژیک دارای حساسیت 100% و ویژگی 47/89% بود.در مورد CRP مثبت حساسیت 79/90% و ویژگی 50% بود. بحث ونتیجه گیری : با توجه به این مطالعه رادیوگرافی قفسه سینه بهترین روش تشخیص پنومونی اکتسابی از جامعه است و در صورت عدم دسترسی به این روش تشخیصی باید از طریق کنار هم قرار دادن علایم و نشانه های بالینی با ارزش مثل سرفه، خلط، تب و صداهای غیر طبیعی ریوی در کنار یافته های آزمایشگاهی مثل CRP و شمارش گلوبول سفید خون استفاده کرد. Introducion: Pneumonia is still the most common cause of human death due to infectious disease. The causative agent of pneumonia is often undetectable. Regarding the need of correct and in time treatment of patients suffering from CAP, we carried out this study to evaluate the clinical, laboratory and radiologic findings in adults suffered from acute community acquiredPneumonia. Materials and methods: In this study we evaluated 152 patients with mean age 60.86( 19-92 ) year, with initial clinical diagnosis of Community Acquired Pneumonia)CAP (presented to the Emergency department. A check-list was completed for each patient based on their demographic informations,. Finally we compared the diagnostic value of different finding with each other. The data was collected, entered into SPSS and was analyzed by (α=0.05). Findings: Acute bacterial CAP as a final diagnosis was confirmed in 50% of the patients under study. The most common clinical signs and symptoms were fever, cough, sputum and abnormal breath sounds on examination. Microbiologically, among 121 cases whom specimens were cultured, 20 cases were culture positive for lung pathogens. The most common germ was Staphylococcus Aureus (7 cases ), then Pneumococcus, Klebsiella ، pseudomonas and Moraxella Catarrhalis were the next. The most common radiologic pattern noted was petechial infiltration (42.8%) then lobar infiltration (9.2%) and in 23% of patients no abnormal radiologic finding was noted. In this study laboratory diagnosis had sensitivity = 22/37% and specificity = 96.05%. For radiologic diagnosis sensitivity = 100% and specificity = 89.47%, in case of CRP positive sensitivity = 90.79% and specificity = 50%. Discussion and Conclusion: in this study CXR was the best way for the diagnosis of CAP., If this diagnostic test was inaccessible, valuable clinical signs and symptoms which were cough, sputum, fever and abnormal breath sounds in combination with. CRP and WBC count are beneficial in of CAP. واژه های کلیدی : پنومونی اکتسابی از جامعه, یافته های بالینی , یافته های آزمایشگاهی , یافته های رادیولوژی, Keywords: CAP, Clinical findings, Laboratory findings, Radiologic findings,. 57 64 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1075-1&slc_lang=fa&sid=1 m mohamadi fard مهیار محمدی فرد mahyarmohammadifard@yahoo.com 9600319475328460015767 9600319475328460015767 No دانشگاه علو پزشکی بیرجند a ebrahimzadeh آزاده ابراهیم زاده mr14436@YAHOO.com 9600319475328460015768 9600319475328460015768 Yes دانشگاه علو پزشکی بیرجند