:: دوره 30، شماره 6 - ( 11-1401 ) ::
جلد 30 شماره 6 صفحات 51-45 برگشت به فهرست نسخه ها
کم‌کاری تیروئید چگونه زمان بستری شدن در بیمارستان را در بیماران کووید-19 طولانی می‌کند؟
محمدرضا کفاشیان1 ، مریم باقری1 ، علی اشرف مظفری2 ، مریم کریمیان3 ، سجاد سالاری* 4
1- گروه فیزیولوژی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران
2- گروه اپیدمیولوژی، دانشکدۀ بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران
3- گروه داخلی، دانشکدۀ پزشکی، بیمارستان شهید مصطفی خمینی، ایلام، ایران
4- گروه فیزیولوژی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ، sajjad.salari@medilam.ac.ir
چکیده:   (698 مشاهده)
مقدمه: نتایج متناقضی دربارۀ پیش‌آگهی کووید-19 در بیماران با کم‌کاری تیروئید وجود دارد. مطالعۀ حاضر با هدف بررسی شدت علائم و مؤلفه‌های خونی در بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید و کووید-19 انجام شد.
مواد و روش ها: 100 بیمار کووید-19 (50 بیمار با سابقۀ تیروئید [هیپوتیروئید] و 50 بیمار بدون اختلال تیروئید [یوتیروئید])، در مطالعۀ حاضر بررسی گردیدند. مشخصات دموگرافیک و بالینی بیماران از رجیستری کووید-19 در بیمارستان شهید مصطفی خمینی جمع‌آوری شد. همۀ بیماران بین اسفند 1398 تا آذر 1399 بستری و تحت درمان قرار گرفته بودند. تعداد روزهای بستری در بیمارستان، میزان پذیرش در بخش مراقبت‌های ویژه و فاکتورهای خونی ارزیابی گردیدند.
یافته‌ها: مدت‌زمان بستری در بیماران مبتلا به کووید-19 هیپوتیروئید به‌طور معنی‌داری، طولانی‌تر از گروه یوتیروئید بود (P=0.009)، این در حالی است که مؤلفه‌های خونی شامل تعداد گلبول‌های قرمز (RBC)، سطح هموگلوبین و میزان هماتوکریت در گروه هیپوتیروئید کمتر از گروه یوتیروئید (به‌ترتیب P=0.001، P=0.003 و P=0.003) و تعداد گلبول‌های سفید (WBCs) و شاخص‌های التهابی شامل سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR) و سطح پروتئین واکنشی C (CRP) در هر دو گروه یکسان بود.
بحث و نتیجه‌گیری: بیماری زمینه‌ای کم‌کاری تیروئید تأثیر معنی‌داری بر شدت التهاب ناشی از کروناویروس نداشت؛ اما سبب طولانی شدن مدت‌زمان بستری در این بیماران می‌شد. کم‌خونی که مشکل رایجی در بیماران کم‌کاری تیروئید است، ممکن است علت طولانی شدن مدت‌زمان بستری در این بیماران باشد.



 
واژه‌های کلیدی: زمان بستری، عامل‌های التهابی، کم‌کاری تیروئید، کووید-19، فاکتورهای خونی
متن کامل [PDF 880 kb]   (292 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: بیوشیمی
دریافت: 1401/4/28 | پذیرش: 1401/6/16 | انتشار: 1401/11/15
فهرست منابع
1. Coronavirus WJAM. Dashboard [https://covid19. who. int/]. 2021;15.
2. Rotondi M, Coperchini F, Ricci G, Denegri M, Croce L, Ngnitejeu ST, Villani L, Magri F, Latrofa F, Chiovato L. Detection of SARS-COV-2 receptor ACE-2 mRNA in thyroid cells: a clue for COVID-19-related subacute thyroiditis. J Endocrinol Invest. 2021 ;44:1085-90. doi: 10.1007/s40618-020-01436-w.
3. Li MY, Li L, Zhang Y, Wang XS. Expression of the SARS-CoV-2 cell receptor gene ACE2 in a wide variety of human tissues. Infect Dis Poverty 2020;9:45. doi: 10.1186/s40249-020-00662-x.
4. Dutta A, Jevalikar G, Sharma R, Farooqui KJ, Mahendru S, Dewan A, et al. Low FT3 is an independent marker of disease severity in patients hospitalized for COVID-19. Endocr Connect 2021;10:1455-62. doi: 10.1530/EC-21-0362.
5. Ilera V, Delfino LC, Zunino A, Glikman P, Drnovsek M, Reyes A, et al. Correlation between inflammatory parameters and pituitary-thyroid axis in patients with COVID-19. Endocrine. 2021 ;74:455-60. doi: 10.1007/s12020-021-02863-2.
6. Lui DTW, Fung MMH, Chiu KWH, Lee CH, Chow WS, Lee ACH, et al. Higher SARS-CoV-2 viral loads correlated with smaller thyroid volumes on ultrasound among male COVID-19 survivors. Endocrine 2021;74:205-14. doi: 10.1007/s12020-021-02855-2.
7. van Gerwen M, Alsen M, Little C, Barlow J, Naymagon L, Tremblay D, et al. Outcomes of Patients With Hypothyroidism and COVID-19: A Retrospective Cohort Study. Front Endocrinol 2020;11:565. doi: 10.3389/fendo.2020.00565.
8. Zhang Y, Lin F, Tu W, Zhang J, Choudhry AA, Ahmed O, et al. Thyroid dysfunction may be associated with poor outcomes in patients with COVID-19. Mol Cell Endocrinol 2021;521:111097. doi: 10.1016/j.mce.2020.111097.
9. Damara FA, Muchamad GR, Ikhsani R, Hendro, Syafiyah AH, Bashari MH. Thyroid disease and hypothyroidism are associated with poor COVID-19 outcomes: A systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Diabetes Metab Syndr 2021;15:102312. doi: 10.1016/j.dsx.2021.102312
10. Pereira DN, Silveira LFG, Guimarães MMM, Polanczyk CA, Nunes AGS, Costa ASM, et al. Hypothyroidism does not lead to worse prognosis in COVID-19: findings from the Brazilian COVID-19 registry. Int J Infect Dis 2022;116:319-27. doi: 10.1016/j.ijid.2022.01.016.
11. Coperchini F, Chiovato L, Croce L, Magri F, Rotondi M. The cytokine storm in COVID-19: An overview of the involvement of the chemokine/chemokine-receptor system. Cytokine Growth Factor Rev 2020;53:25-32. doi: 10.1016/j.cytogfr.2020.05.003.
12. Lippi G, Plebani M. Cytokine "storm", cytokine "breeze", or both in COVID-19? Clin Chem Lab Med 2020;59:637-9. doi: 10.1515/cclm-2020-1761.
13. Song P, Li W, Xie J, Hou Y, You C. Cytokine storm induced by SARS-CoV-2. Clin Chim Acta 2020;509:280-7. doi: 10.1016/j.cca.2020.06.017.
14. Mancini A, Giacchi E, Raimondo S, Di Segni C, Silvestrini A, Meucci E. Hypothyroidism-Influences and Treatments. Rijeka, Croatia: InTech 2012:117-34.
15. Rubingh J, van der Spek A, Fliers E, Boelen A. The Role of Thyroid Hormone in the Innate and Adaptive Immune Response during Infection. Compr Physiol 2020;10:1277-87. doi: 10.1002/cphy.c200003.
16. De Luca R, Davis PJ, Lin HY, Gionfra F, Percario ZA, Affabris E, et al. Thyroid Hormones Interaction With Immune Response, Inflammation and Non-thyroidal Illness Syndrome. Front Cell Dev Biol 2021;8:614030. doi: 10.3389/fcell.2020.614030.
17. Perrotta C, Buldorini M, Assi E, Cazzato D, De Palma C, Clementi E, et al. The thyroid hormone triiodothyronine controls macrophage maturation and functions: protective role during inflammation. Am J Pathol 2014;184:230-47. doi: 10.1016/j.ajpath.2013.10.006.
18. Daraei M, Hasibi M, Abdollahi H, Mirabdolhagh Hazaveh M, Zebaradst J, Hajinoori M, et al. Possible role of hypothyroidism in the prognosis of COVID-19. Intern Med J 2020;50:1410-12. doi: 10.1111/imj.15000.
19. Pagana KD, Pagana TJ. Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests-E-Book: Elsevier Health Sciences; 2013.
20. van Vliet NA, Kamphuis AEP, den Elzen WPJ, Blauw GJ, Gussekloo J, Noordam R, et al. Thyroid Function and Risk of Anemia: A Multivariable-Adjusted and Mendelian Randomization Analysis in the UK Biobank. J Clin Endocrinol Metab 2022;107:e643-e652. doi: 10.1210/clinem/dgab674.
21. Paolee Y, Foocharoen C, Charoensri S, Mayxay M, Mahakkanukrauh A, Suwannaroj S, et al. The prevalence and clinical features associated of hypothyroidism among Thai systemic sclerosis patients. Sci Rep 2021;11:14902. doi: 10.1038/s41598-021-94371-6.
22. Oh SM, Skendelas JP, Macdonald E, Bergamini M, Goel S, Choi J, et al. On-admission anemia predicts mortality in COVID-19 patients: A single center, retrospective cohort study. Am J Emerg Med 2021;48:140-7. doi: 10.1016/j.ajem.2021.03.083.

Ethics code: IR.MEDILAM.REC.1401.023



XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 30، شماره 6 - ( 11-1401 ) برگشت به فهرست نسخه ها