[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: درباره نشريه :: صفحه اصلي :: آخرين شماره :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
بخش‌های اصلی
صفحه اصلی::
اطلاعات نشریه::
آرشیو مجله و مقالات::
نمایه ها::
برای نویسندگان::
هزینه چاپ::
برای داوران::
ثبت نام و اشتراک::
تماس با ما::
تسهیلات پایگاه::
سیاست های نشریه ::
بیانیه اخلاقی::
ثبت شکایت::
::
Citation Indices from GS

Citation Indices from GS

AllSince 2020
Citations69613511
h-index2819
i10-index20982
..
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
..
دریافت اطلاعات پایگاه
نشانی پست الکترونیک خود را برای دریافت اطلاعات و اخبار پایگاه، در کادر زیر وارد کنید.
..
ثبت شده در

AWT IMAGE

AWT IMAGE

..
:: دوره 32، شماره 6 - ( 11-1403 ) ::
جلد 32 شماره 6 صفحات 56-46 برگشت به فهرست نسخه ها
مقایسۀ آپگار نوزادان پس از سزارین به روش القای بیهوشی عمومی و روش بی‌حسی داخل نخاعی
مینا علیپور1 ، بهار نوری* 2، زهرا اسداللهی3
1- کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی رازی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران
2- گروه آموزشی بیهوشی و مراقبت های ویژه دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران ، baharnoori64@yahoo.com
3- گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران
چکیده:   (61 مشاهده)
مقدمه: در طول دهۀ گذشته، جراحی سزارین در جهان به‌طور چشمگیری رو به افزایش بوده است. در انجام این عمل جراحی از دو روش بیهوشی عمومی و بی‌حسی داخل نخاعی استفاده می‌شود. انتخاب روش بیهوشی یکی از عوامل تأثیرگذار بر آپگار نوزادان پس از جراحی است؛ ازاین‌رو، این مطالعه با هدف مقایسۀ آپگار نوزادان پس از جراحی سزارین به روش القای بیهوشی عمومی و روش بی‌حسی داخل نخاعی در شهر رفسنجان از سال 1398 تا 1400 صورت گرفت.
مواد و روش­ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی دوسوکور است که روی 69 مادر باردار به روش نمونه‌گیری در دسترس انجام شد، به‌طوری‌که زنان کاندید سزارین با صلاح‌دید متخصص بیهوشی، شرایط فیزیکی، وضعیت نوزاد و رضایت مادر در یکی از گروه‌های بی‌حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی به روش بلوک جایگشتی قرار می‌گرفتند. نمونه‌های مطالعه بر اساس معیارهای ورود به مطالعه به دو گروه تقسیم شدند: گروه اول (34 نفر) تحت القای بیهوشی عمومی با mg/kg 2-1 کتامین به همراه mg/kg 2 پروپوفول قرار گرفت و گروه دوم (35 نفر) تحت بی‌حسی داخل نخاعی با mg 5 بوپیواکائین 5 درصد قرار گرفت؛ سپس نمرۀ آپگار نوزاد در دقایق 1، 5، 10 و 15 توسط مقیاس نمره‌دهی آپگار از طریق 5 معیار ظاهر، ضربان قلب، گریه، حرکات چابکی و تنفس بررسی و ثبت شد که هر معیار از صفر تا دو عدددهی می‌شود و در پایان، جمع امتیاز پنج بخش داده‌شده نمرۀ آپگار نوزاد را مشخص می‌کند. به‌منظور ﻣﻘﺎیﺴﻪ نمرۀ آپگار نوزادان در دو روش بیهوشی عمومی و بی‌حسی داخل نخاعی، در دقیقه‌های 1، 5، 10 و 15 از تحلیل واریانس دوطرفه با اندازه‌گیری مکرر و آزمون تعقیبی بونفرونی استفاده گردید. برای تحلیل داده‌ها از نرم‌افزار SPSS vol.21 استفاده و سطح معنی‌داری در آزمون‌ها 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته­ های پژوهش: میان متغیرهای دموگرافیک (سن مادر، سن حاملگی، جنسیت نوزاد، وزن هنگام تولد نوزاد، مدت زمان عمل جراحی و تعداد چندقلوها) و نوع روش بیهوشی به‌کاررفته در دو گروه تفاوت معنی‌داری وجود نداشت که نشان می‌‌دهد، دو گروه از لحاظ این متغیرها همسان بودند (P>0.05). با استفاده از روش آنالیز اندازه‌گیری‌های مکرر مشخص شد که میانگین نمرۀ آپگار نوزادان در دو گروه که تحت بیهوشی عمومی و بی‌حسی نخاعی قرار گرفته بودند، اختلاف معنی‌داری ندارد (P=0.213، df=2، F=1.578). بااین‌حال، افزایش نمرات آپگار با گذشت زمان از نظر آماری معنی‌‌دار بود (P<0.0001، df=1.836، F=208.192)؛ به این معنا که در هر دو گروه، صرف‌نظر از روش بیهوشی، با گذشت زمان نمرۀ آپگار روند افزایشی داشت؛ همچنین اثر متقابل نوع بیهوشی و زمان ارزیابی نیز معنی‌‌دار نبود (P=0.334، df=1.836، F=1.062) که نشان می‌‌دهد، الگوی افزایش نمرۀ آپگار با گذشت زمان در هردو روش بیهوشی مشابه بود.
بحث و نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه برخلاف بیشتر مطالعات نشان داد، در زنان کاندید سزارین، میان انتخاب روش بیهوشی با نمرۀ آپگار نوزادان ارتباط معنی‌داری وجود ندارد؛ پس می‌توان نگاه مغرضانه و انتخابی به بی‌حسی‌های ناحیه‌ای و به‌ویژه بی‌حسی داخل نخاعی را تعدیل کرد و انتخابی بودن هر روش را به ارزیابی کامل مادر و جنین مشروط نمود.

 
واژه‌های کلیدی: آپگار، بیهوشی عمومی، بی‌حسی نخاعی، غربالگری نوزادان، جراحی سزارین
متن کامل [PDF 1439 kb]   (37 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: پرستاری
دریافت: 1403/2/1 | پذیرش: 1403/8/9 | انتشار: 1403/11/15
فهرست منابع
1. Karami A, Khademi S, Fattahi Saravi Z, Jouybar R, Esmaeilinezhad Z, Asadpour E. Comparison of Maternal and Neonatal Outcomes between Vaginal Delivery and Cesarean Section under General or Spinal Anesthesia—Retrospective Study. IJOGI 2020;23:15-23. doi: 10.22038/IJOGI.2020.16284.
2. Gwanzura C, Gavi S, Mangiza M, Moyo FV, Lohman MC, Nhemachena T, et al. Effect of anesthesia administration method on Apgar scores of infants born to women undergoing elective cesarean section. BMC Anesthesiol 2023;23:142. doi: 10.1186/s12871-023-02098-w.
3. Muloshi CM. Neonatal Apgar Score Outcomes in Spinal Versus General Anaesthesia at the University Teaching Hospital (UTH), Lusaka. Unza J Agric Biomed Sci 2020;4. doi: 10.53974/unza.jabs.4.4.339.
4. Naseer SK, Ali A, Feroz SH, Sohail A. Comparison of neonatal Apgar scores and patient satisfaction levels in spinal versus general anesthesia in elective cesarean sections. Pak Armed Forces Med J 2021;71:1183-87. doi: 10.51253/pafmj.v71i4.3296.
5. Al-Husban N, Elmuhtaseb MS, Al-Husban H, Nabhan M, Abuhalaweh H, Alkhatib YM, et al. Anesthesia for Cesarean Section: Retrospective Comparative Study. Int J Womens Health 2021;13:141-52. doi: 10.2147/IJWH.S292434.
6. Ozden MGN, Koruk S, Collak Z, Panik N. Comparison of the effects of general and spinal anesthesia for cesarean delivery on maternal and fetal outcomes: A retrospective analysis of data. North Clin Istanb 2023;10:575-82. doi: 10.14744/nci.2023.25593.
7. Madkour NM, Ibrahim SA, Ezz GF. General versus spinal anesthesia during elective cesarean section in term low-risk pregnancy as regards maternal and neonatal outcomes: A prospective, controlled clinical trial. Res Opin Anesth Intensive Care 2019;6:119-24. doi: 10.4103/roaic.roaic_104_17.
8. Zahid B, Khan MBA, Hanif MZ, Tahir A, Nazeer T, Kazmi SSR. Apgar score: Comparison of general anesthesia vs spinal anesthesia. Biol Clin Sci Res J 2023;2023:474. doi: 10.54112/bcsrj. v2023i1.474.
9. Thangaswamy CR, Kundra P, Velayudhan S, Aswini LN, Veena P. Influence of anaesthetic technique on maternal and foetal outcome in category 1 caesarean sections—A prospective single-centre observational study. Indian J Anaesth 2018;62:844. doi: 10.4103/ija.IJA_406_18.
10. Saatsaz S, Moulookzadeh S, Rezaei R, Khani NN. Comparison of neonatal Apgar score in general anesthesia and spinal anesthesia. JLS 2014; 4: 351-7.
11. Iddrisu M, Khan ZH. Anesthesia for cesarean delivery: general or regional anesthesia—a systematic review. Ain Shams J Anesthesiol 2021;13:1-7. doi: 10.1186/s42077-020-00121-7.
12. Rambe AP, Nasution AH, Zainumi CM, Lubis NZ. Comparison of The Effects of General and Spinal on Apgar Scores of Babies Born Through Caesarean Section in RSUP Haji Adam Malik Medan from 2018 to 2019. J Endocrinol Trop Med Infect Dis 2021;3:132-8. doi: 10.32734/jetromi. v3i4.7520.
13. Wittwer ED, Cerhan JH, Schroeder DR, Schaff HV, Mauermann WJ. Impact of ketamine versus propofol for anesthetic induction on cognitive dysfunction, delirium, and acute kidney injury following cardiac surgery in elderly, high-risk patients. Ann Card Anaesth 2023;26:274-80. doi: 10.4103/aca.aca_106_22.
14. Harazim H, Stourac P, Blaha J, Grochova M, Klozova R, Noskova P, et al. The influence of mode of anaesthesia for caesarean delivery on neonatal Apgar scores in the Czech Republic and Slovakia: secondary analysis of the results of an international survey in 2015. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2019;163:147-54. doi: 10.5507/bp.2019.008.
15. Sung T-Y, Jee YS, You H-J, Cho C-K. Comparison of the effect of general and spinal anesthesia for elective cesarean section on maternal and fetal outcomes: a retrospective cohort study. Anesth Pain Med 2021;16:49-55. doi: 10.17085/apm.20072.
16. Kearns RJ, Shaw M, Gromski PS, Iliodromiti S, Pell JP, Lawlor DA, et al. Neonatal and early childhood outcomes following maternal anesthesia for cesarean section: a population-based cohort study. Reg Anesth Pain Med 2021;46:482-9. doi: 10.1136/rapm-2020-102441.
17. Bao Y, Zhang T, Li L, Zhou C, Liang M, Zhou J, et al. A retrospective analysis of maternal complications and newborn outcomes of general anesthesia for cesarean delivery in a single tertiary hospital in China. BMC Anesthesiol 2022;22:1-12. doi: 10.1186/s12871-022-01753-y.
18. Joo YJ, Jeon GW, Lee J, Jun YH. Comparison of Neonatal Outcomes among Patients Undergoing Cesarean Delivery under General or Spinal Anesthesia. Perinatology 2023;34:128-34. doi: 10.14734/PN.2023.34.3.128.
19. Simon LV, Shah M, Bragg BN. APGAR Score. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.
20. Kolatat T, Somboonnanonda A, Lertakyamanee J, Chinachot T, Tritrakarn T, Muangkasem J. Effects of general and regional anesthesia on the neonate (a prospective, randomized trial). J Med Assoc Thai 1999;82:40-5.
21. Mancuso A, De Vivo A, Giacobbe A, Priola V, Maggio Savasta L, Guzzo M, et al. General versus spinal anaesthesia for elective caesarean sections: effects on neonatal short-term outcome. A prospective randomised study. J Matern Fetal Neonatal Med 2010;23:1114-8. doi: 10.3109/14767050903572158.
22. Wiskott K, Jebrin R, Ioscovich D, Grisaru-Granovsky S, Tevet A, Shatalin D, et al. General Versus Regional Anesthesia for Emergency Cesarean Delivery in a High-volume High-resource Referral Center: A Retrospective Cohort Study. Rom J Anaesth Intensive Care 2020;27:6-10. doi: 10.2478/rjaic-2020-0012.
23. Skoog CM, Katzer JF, Wendt LH, Ituk U. The Association of Anesthesia Type and Neonatal Outcomes Following Category-1 Cesarean Delivery: A Retrospective Cohort Study. Cureus 2023;15:e35910. doi: 10.7759/cureus.35910.
24. Chen Y, Liu W, Gong X, Cheng Q. Comparison of Effects of General Anesthesia and Combined Spinal/Epidural Anesthesia for Cesarean Delivery on Umbilical Cord Blood Gas Values: A Double-Blind, Randomized, Controlled Study. Med Sci Monit 2019;25:5272-9. doi: 10.12659/MSM.914160.
25. Gori F, Pasqualucci A, Corradetti F, Milli M, Peduto VA. Maternal and neonatal outcome after cesarean section: the impact of anesthesia. J Matern Fetal Neonatal Med 2007;20:53-7. doi: 10.1080/14767050601134645.
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA

Ethics code: IR.RUMS.REC.1399.164


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Alipoor M, Noori B, Asadollahi Z. Comparison of Apgar Score of Newborns After Cesarean Section by Induction of General Anesthesia and Spinal Anesthesia. J. Ilam Uni. Med. Sci. 2025; 32 (6) :46-56
URL: http://sjimu.medilam.ac.ir/article-1-8269-fa.html

علیپور مینا، نوری بهار، اسداللهی زهرا. مقایسۀ آپگار نوزادان پس از سزارین به روش القای بیهوشی عمومی و روش بی‌حسی داخل نخاعی. مجله دانشگاه علوم پزشکی ایلام. 1403; 32 (6) :46-56

URL: http://sjimu.medilam.ac.ir/article-1-8269-fa.html



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 32، شماره 6 - ( 11-1403 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله دانشگاه علوم پزشکی ایلام Journal of Ilam University of Medical Sciences
Persian site map - English site map - Created in 0.15 seconds with 41 queries by YEKTAWEB 4680