Journal of Ilam University of Medical Sciences

fa بررسی تأثیر درمانی کلوفیبرات بر ایکتر طول‌کشیدۀ غیرکونژوگه در نوزادان ترم Therapeutic Effect of Clofibrate on Prolonged Unconjugated Hyperbilirubinemia in Term Neonates متخصص اطفال pediatrician كاربردي Applicable <div style="text-align: justify;">مقدمه: زردی نوزادی یکی از شایع‌ترین مشکلات دورۀ نوزادی است که معمولاً در اثر افزایش سطح بیلی‌روبین غیرکونژوگه در خون رخ می‌دهد. این وضعیت اغلب خوش‌خیم است؛ اما نگرانی والدین، هزینه‌های درمانی و احتمال عوارض نوروتوکسیک، ضرورت مداخلات درمانی مؤثر و ایمن را افزایش می‌دهد. این مطالعه با هدف تعیین اثر درمانی کلوفیبرات در کاهش ایکتر طول‌کشیدۀ غیرکونژوگه در نوزادان ترم صورت گرفت. مواد و روشها: این پژوهش به‌صورت کارآزمایی بالینی تصادفی روی 152 نوزاد ترم مبتلا به ایکتر طول‌کشیدۀ غیرکونژوگه مراجعه‌کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان امام خمینی ایلام، از مهر 1403 تا شهریور 1404 انجام شد. نوزادان به‌صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم گردیدند. گروه مداخله علاوه بر مراقبت‌های استاندارد، یک دوز خوراکی کلوفیبرات (۵۰ میلی‌گرم بر کیلوگرم) و گروه کنترل، تنها درمان‌های معمول را دریافت کرد. در هر دو گروه، سطح بیلی‌روبین تام سرمی در روزهای اول، سوم و هفتم اندازه‌گیری شد. داده‌ها با نرم‌افزار  SPSS vol.27و آزمون‌های t مستقل و آنالیز واریانس با اندازه‌گیری مکرر تحلیل گردید. مقدار P-value کمتر از 05/0 از نظر آماری معنی¬دار در نظر گرفته شد. یافته های پژوهش: میانگین سطح بیلی‌روبین در روز اول، در گروه مداخله 1/2±4/11 و در گروه کنترل 5/2±6/13 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر بود. پس از درمان، میانگین سطح بیلی‌روبین در روز سوم، به‌ترتیب به 8/1±5/7 و 1/2±7/10 و در روز هفتم، به 6/1±0/4 و 8/1±0/9 کاهش یافت. کاهش سطح بیلی‌روبین در گروه مداخله به‌صورت معنی‌داری بیشتر از گروه کنترل بود (P<0.001). هیچ‌گونه عارضه جانبی در دو گروه مشاهده نشد. بحث و نتیجه‌گیری: تجویز تک‌دوز خوراکی کلوفیبرات با دوز ۵۰ میلی‌گرم بر کیلوگرم وزن بدن می‌تواند به‌طور مؤثر، موجب کاهش سطح بیلی‌روبین و تسریع روند بهبودی در نوزادان ترم مبتلا به ایکتر طول‌کشیدۀ غیرکونژوگه شود.  </div> <div style="text-align: justify;">Introduction:  Neonatal jaundice is one of the most common conditions in the neonatal period and is primarily caused by elevated levels of unconjugated bilirubin. Although usually benign, prolonged unconjugated hyperbilirubinemia may increase parental anxiety, healthcare costs, and the risk of neurotoxic complications, highlighting the need for effective and safe therapeutic interventions. This study aimed to evaluate the therapeutic effect of clofibrate on prolonged unconjugated jaundice in term neonates. Materials & Methods: This randomized clinical trial was conducted on 152 term neonates diagnosed with prolonged unconjugated hyperbilirubinemia who were referred to the pediatric outpatient clinic of Imam Khomeini Hospital, Ilam, Iran, between October 2024 and September 2025. Participants were randomly assigned to intervention and control groups. The intervention group received a single oral dose of clofibrate (50 mg/kg) in addition to standard care, while the control group received standard treatment alone. Total serum bilirubin levels were measured on days 1, 3, and 7. Data were analyzed using SPSS version 27. Independent t-test and repeated measures analysis of variance were applied, and a p-value < 0.05 was considered statistically significant. Results: The mean serum bilirubin level on day 1 was 11.4 ±2.1 mg/dL in the intervention group and 13.6 ±2.5 mg/dL in the control group. Following treatment, mean bilirubin levels decreased to 7.5 ±1.8 mg/dL and 10.7 ±2.1 mg/dL on day 3, and to 4.0 ±1.6 mg/dL and 9.0 ±1.8 mg/dL on day 7 in the intervention and control groups, respectively. The reduction in serum bilirubin levels was significantly greater in the clofibrate group compared with the control group (p < 0.001). No adverse effects were observed in either group. Conclusion: A single oral dose of clofibrate at 50 mg/kg appears to be a safe and effective adjunctive therapy for reducing serum bilirubin levels and accelerating recovery in term neonates with prolonged unconjugated jaundice.  </div> کلوفیبرات, بیلی‌روبین غیرکونژوگه, ایکتر طول‌کشیده, نوزاد ترم Clofibrate, Unconjugated bilirubin, Prolonged jaundice, Term neonate 19 30 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8356-4&slc_lang=fa&sid=1 Ahmadreza Heidarynezhad احمدرضا حیدری نژاد Ahmadrezaheidarynezhad12@gmail.com 9600319475328460050313 0009-0004-3547-3761 No Medical School, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Khairollah Asadollahi خیرالله اسدالهی masoud_1241@yahoo.co.uk 9600319475328460050314 9600319475328460050314 No Dept of Social Medicine, Medical School, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Jasem Mohamadi جاسم محمدی Jmohamadi@medilam.ac.ir 9600319475328460050315 9600319475328460050315 Yes Dept of Pediatrics, Medical School, Ilam university of Medical Sciences, Ilam, Iran گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران