Journal of Ilam University of Medical Sciences

fa تأثیر تمرینات هوازی بر پروفایل لیپیدی و سطوح پلاسمایی فاکتور نکروز توموری آلفا در کودکان و نوجوانان دختر و پسر دارای اضافه‌وزن و چاق: مرور نظام‌مند و فراتحلیل The Effect of Aerobic Exercise on Lipid Profile and Plasma Levels of Tumor Necrosis Factor-Alpha in Overweight and Obese Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis تربیت بدنی Physical Education كاربردي Applicable <div style="text-align: justify;">مقدمه: چاقی دوران کودکی با افزایش التهاب و اختلالات متابولیکی مانند افزایش فاکتور نکروز توموری آلفا (TNF-α) و تغییرات نامطلوب در پروفایل لیپیدی همراه است. تمرینات هوازی به‌عنوان یک راهکار غیردارویی می‌تواند این شاخص‌ها را بهبود بخشد. این فراتحلیل با هدف بررسی اثر تمرین هوازی بر پروفایل لیپیدی و TNF-α در کودکان و نوجوانان دارای اضافه‌وزن و چاق انجام شد. مواد و روشها: جستجو در پایگاه‌های اطلاعاتی الکترونیکی PubMed، Web of Science، Scopus، Magiran، Noor Mags، Google Scholar و SID ‌برای مقالات منتشرشده از ابتدا تا 29 ژوئن 2025 صورت گرفت. در مطالعات واردشده به مرور نظام‌مند حاضر، انواع مختلفی از تمرینات هوازی شامل دویدن، دوچرخه‌سواری، تمرین روی تردمیل و برنامه‌های گروهی گزارش‌شده است. برای تعیین اندازۀ اثر تمرین هوازی بر پروفایل لیپیدی (لیپوپروتئین با چگالی بالا HDL، لیپوپروتئین با چگالی پایین LDL، کلسترول تام TC و تری‌گلیسرید TG) و سطوح پلاسمایی TNF-α در کودکان و نوجوانان دارای اضافه‌وزن و چاق با دامنۀ سنی 6 تا 18 سال، تفاوت میانگین وزنی (WMD) و فاصلۀ اطمینان 95 درصد، با استفاده از نرم‌افزار CMA vol.2 محاسبه گردید. یافته های پژوهش: درمجموع، 25 مطالعه (با 29 مداخلۀ تمرین هوازی) روی 840 آزمودنی کودکان و نوجوانان دختر و پسر دارای اضافه‌وزن و چاق فراتحلیل شدند و نتایج نشان داد، تمرینات هوازی با افزایش معنادار HDL (P=0.026، [0.323 الی 5.158]، mg/dl WMD=2.740)، کاهش معنادار TNF-a (P=0.005، [0.840- الی 0.150-]، pg/ml WMD=-0.495)، LDL (P=0.001، [12.871- الی 4.718-]، mg/dl WMD=-8.795)، TC (P=0.002، [17.599- الی 4.976-]،  mg/dl WMD=-11.287) و TG (P=0.001، [34.419- الی 13.030-]، WMD=-23.72 mg/dl) در کودکان و نوجوانان دارای اضافه‌وزن و چاق نسبت به گروه شاهد همراه بود. بحث و نتیجه‌گیری: تمرینات هوازی به‌طور معنی‌داری باعث بهبود پروفایل لیپیدی و کاهش سطوح TNF-α در کودکان و نوجوانان دارای اضافه‌وزن و چاق می‌شود. این آثار در تمریناتی با مدت 4 تا 20 هفته، شدت متوسط تا شدید و 2 تا 4 جلسه در هفته مشاهده شد و نشان‌دهندۀ اهمیت تمرینات هوازی به‌عنوان مداخله‌ای مؤثر و ایمن در بهبود سلامت متابولیک این گروه سنی است.  </div> <div style="text-align: justify;">Introduction:  Childhood obesity is associated with increased inflammation and metabolic disorders, such as elevated tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) levels and adverse changes in the lipid profile. Aerobic exercise, as a non-pharmacological intervention, may help improve these indicators. This meta-analysis was conducted to examine the effects of aerobic exercise on the lipid profile and TNF-α levels in overweight and obese children and adolescents. Materials & Methods: A comprehensive search of databases such as PubMed, Web of Science, Scopus, Magiran, Noor Mags, Google Scholar, and SID was conducted to review all articles published from inception to June 29, 2025. In this systematic review, types of aerobic exercise such as running, cycling, treadmill, and group exercise were examined. To understand the effect of aerobic exercise on blood lipids (such as HDL, LDL, total cholesterol, and triglycerides) and TNF-α levels, data on children and adolescents aged 6 to 18 years who were overweight or obese were analyzed with CMA version 2 software, and weight mean difference (WMD) and 95% confidence intervals were calculated. Results: The meta-analysis comprised 25 studies, including 29 aerobic exercise interventions, with a total of 840 overweight and obese children and adolescents (both genders). The findings indicated that aerobic exercise was correlated with a notable increase in HDL (P = 0.026, WMD = 2.740 mg/dl, 95% CI: 0.323 to 5.158) and substantial decreases in TNF-α (P = 0.005, WMD = -0.495 pg/ml, 95% CI: -0.840 to -0.150), LDL (P = 0.001, WMD = -8.795 mg/dl, 95% CI: -12.871 to -4.718), TC (P = 0.002, WMD = -11.287 mg/dl, 95% CI: -17.599 to -4.976), and TG (P = 0.001, WMD = -23.72 mg/dl, 95% CI: -34.419 to -13.030) in comparison to the control groups. Conclusion: Aerobic exercise improves blood lipids and reduces TNF-α levels in overweight or obese children and adolescents. This effect has been seen most in programs that last about 4 to 20 weeks and are performed two to four times a week at moderate to vigorous intensity. In short, aerobic exercise is a simple and safe way to improve health and metabolism in this age group.  </div> تمرین هوازی, عامل نکروز توموری آلفا, پروفایل لیپیدی, کودکان, نوجوانان, چاق Aerobic Exercise, TNF-a, Lipid profile, Children, Adolescents, Obesity 94 118 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-7684-1&slc_lang=fa&sid=1 Omid Zafarmand امید ظفرمند Omidzafarmand2202@gmail.com 9600319475328460050133 9600319475328460050133 No Dept of Physical Education and Sports Sciences, School of Humanities, University of Yasouj, Yasouj, Iran گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشکده علوم انسانی، دانشگاه یاسوج، یاسوج، ایران Fatemeh Kazeminasab فاطمه کاظمی نسب fkazeminasab@kashanu.ac.ir 9600319475328460050134 9600319475328460050134 No Dept of Physical Education and Sport Sciences, School of Humanities, University of Kashan, Kashan, Iran گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشکده علوم انسانی، دانشگاه کاشان، کاشان، ایران Mehdi Mogharnasi مهدی مقرنسی mogharnasi@birjand.ac.ir 9600319475328460050135 9600319475328460050135 Yes Dept of Sports Sciences, University of Birjand, Birjand, Iran گروه علوم ورزشی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه بیرجند، بیرجند، ایران