Journal of Ilam University of Medical Sciences

fa تأثیر دستورالعمل‌ خستگی بر هم‌انقباضی عضلات مچ و زانو طی راه رفتن در افراد دارای بازسازی آسیب رباط صلیبی قدامی همراه با پای پرونیت The effect of fatigue protocol on ankle and knee muscle co-contraction during walking in people with anterior cruciate ligament injury reconstruction with pronated foot آناتومی anatomy پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">مقدمه: پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) یکی از شایع‌‌ترین آسیب‌‌ها در طول فعالیت‌‌های ورزشی است. بر اساس این، هدف از پژوهش حاضر تأثیر دستورالعمل‌ خستگی بر هم‌‌انقباضی عضلات مچ و زانو طی راه ‌‌رفتن در افراد دارای بازسازی آسیب رباط صلیبی قدامی همراه با پای پرونیت بود. مواد و روشها: مطالعه از نوع نیمه‌تجربی و آزمایشگاهی است. جامعۀ آماری شامل 15 مرد ACLR به ‌همراه پای پرونیت و 15 مرد سالم است. افراد دارای آسیب رباط صلیبی قدامی 4 تا 8 ماه پیش از مطالعه، عمل جراحی رباط صلیبی قدامی را به‌صورت یک‌طرفه انجام داده بودند. در این حین، فعالیت الکتریکی عضلات اندام تحتانی ثبت شد؛ سپس دستورالعمل‌ خستگی انجام گردید و پس از آن، مجدد داده‌‌های فعالیت الکتریکی عضلات اندام تحتانی در حین راه رفتن ثبت شد. برای تحلیل داده‌‌های آماری نیز از آزمون آنالیز واریانس دوسویه با اندازه‌‌های تکراری استفاده گردید. همۀ تحلیل‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS vol.26 صورت گرفت. یافته های پژوهش: اثر عامل زمان در مقادیر هم‌‌انقباضی عمومی مچ پا طی فاز پاسخ بارگذاری (P=0.003؛ d=0.329)، فاز اتکا (P=0.023؛ d=0.212) و فاز پیشروی (0.001>P؛ d=0.865) راه ‌‌رفتن از نظر آماری اختلاف معناداری داشت. با توجه به نتایج، اثر عامل گروه مقادیر هم‌‌انقباضی عمومی زانو طی فاز پاسخ بارگذاری (P=0.001؛ d=0.377) و فاز اتکا (P=0.044؛ d=0.172) راه‌‌ رفتن از نظر آماری اختلاف معناداری نشان داد. اثر عامل گروه مقادیر هم‌‌انقباضی جهت‌‌دار زانو طی فاز اتکای راه رفتن از نظر آماری اختلاف معناداری داشت (P=0.022؛ d=0.215). اثر عامل گروه مقادیر هم‌‌انقباضی جهت‌‌دار مچ پا طی فاز پاسخ بارگذاری راه -رفتن از نظر آماری اختلاف معناداری نشان داد (P=0.013؛ d=0.251). بحث و نتیجه‌گیری: به‌صورت کلی، هم انقباضی در مفصل زانو و مچ پا در افراد ACLR و پای پرونیت کمتر است و خستگی این کاهش را می‌‌تواند افزایش دهد. این روند می‌‌تواند موجب کاهش ثبات مفصلی، تغییر الگوی راه رفتن و حتی بروز آسیب در این افراد شود.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction:  Anterior cruciate ligament rupture (ACL) is among the most common sports-related injuries. This study examined how an acute fatigue protocol alters ankle and knee-muscle co-contraction during gait in individuals with unilateral Anterior cruciate ligament reconstruction who also present with a pronated foot. Materials & Methods: The research was a quasi-experimental and laboratory study. The subjects were 15 men with ACLR and pronated feet and 15 healthy men. Surface electromyography of selected lower-limb muscles was recorded while participants walked on a treadmill. After completing a standardised fatigue protocol, EMG was collected again during running. A two-way repeated-measures ANOVA (group × time) was performed in SPSS V 26 at p less than 0.05. Results: A significant main effect of time was found for overall ankle co-contraction during the loading-response (P = 0.003, d = 0.329), mid-stance (P = 0.023, d = 0.212), and propulsion phases (P < 0.001, d = 0.865) of gait. A significant main effect of group was observed for overall knee co-contraction in the loading-response (P < 0.001, d = 0.377) and mid-stance phases (P = 0.044, d = 0.172). Group differences were also significant for directional knee co-contraction in mid-stance (P = 0.022, d = 0.215) and for directional ankle co-contraction in loading-response (P = 0.013, d = 0.251). Conclusion: Individuals with ACLR and a pronated foot exhibit a lower co-contraction level at the knee and ankle compared with healthy controls, and fatigue further amplifies this reduction. Diminished co-contraction may compromise joint stability, alter gait mechanics, and increase injury risk in this population.</div> تعادل, ثبات, الگوی راه رفتن, رباط صلیبی قدامی, پای پرونیت Balance, Stability, Gait Pattern, Anterior Cruciate Ligament, Pronated Foot 37 52 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8223-2&slc_lang=fa&sid=1 Hamed Sheikhalizadeh حامد شیخ علیزاده hamed.sh2102@gmail.com 9600319475328460050145 9600319475328460050145 No Dept of Biomechanics, Faculty of Educational Sciences and Psychology, University of Mohaghegh Ardabili, Ardabil, Iran گروه بیومکانیک ورزشی دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران AmirAli Jafarnezhadgero امیرعلی جعفرنژادگرو hamed.sheikhlizade@gmail.com 9600319475328460050146 9600319475328460050146 Yes Dept of Biomechanics, Faculty of Educational Sciences and Psychology, University of Mohaghegh Ardabili, Ardabil, Iran گروه بیومکانیک ورزشی دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران Abbas Memarbashi عباس معمارباشی abbasmemarbashi@gmail.com 9600319475328460050147 9600319475328460050147 No Dept of Biomechanics, Faculty of Educational Sciences and Psychology, University of Mohaghegh Ardabili, Ardabil, Iran گروه بیومکانیک ورزشی دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران Heidar Sajedi حیدر ساجدی heydrsajed@gmail.com 9600319475328460050148 9600319475328460050148 No Dept of Exercise and Sports Sciences for Disabled People, International Science and Technology University, Ankara, Turkey دانشکده علوم بهداشتی، گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی برای معلولین، دانشگاه بین‌المللی علوم و فناوری، آنکارا Afsaneh Enteshari Moghaddam افسانه انتشاری مقدم anteshari@gmail.com 9600319475328460050149 9600319475328460050149 No Dept of Internal Medicine, Imam Khomeini Hospital, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran گروه داخلی، بیمارستان امام خمینی (ره)، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران