Journal of Ilam University of Medical Sciences

fa بررسی شیوع شش‌ماهۀ کلونیزاسیون واژینال استرپتوکوکوس آگالاکتیه و پیامدهای پریناتال اولیه در زنان باردار مراجعه‌کننده به بیمارستان طالقانی ایلام (1403-1402) Six-Month Prevalence of Vaginal Streptococcus agalactiae Colonization and Early Perinatal Outcomes in Pregnant Women at Taleghani Hospital, Ilam (2023–2024) بخش زنان و زایمان departmet of gynecology and obstetrics پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">مقدمه: استرپتوکوکوس آگالاکتیه(GBS: Group B Streptococcus)  یکی از علل اصلی عفونت‌های نوزادی زودرس و دیررس در جهان است. کلونیزاسیون واژینال در زنان باردار معمولاً بدون علامت است؛ اما انتقال عمودی آن می‌تواند عوارض جدی برای نوزاد به‌دنبال داشته باشد. با توجه به نقش پیشگیری مبتنی بر آنتی‌بیوتیک ‌درمانی در کنترل این عفونت‌ها، بررسی الگوهای مقاومت دارویی نیز از اهمیت بالایی برخوردار است؛ زیرا افزایش مقاومت می‌تواند اثربخشی درمان‌های استاندارد را تهدید کند. این مطالعه با هدف تعیین شیوع شش‌ماهۀ کلونیزاسیون GBS، بررسی پیامدهای پریناتال مرتبط و ارزیابی مقاومت آنتی‌بیوتیکی ایزوله‌های شناسایی‌شده در زنان باردار مراجعه‌کننده به بیمارستان طالقانی شهر ایلام انجام شد. مواد و روشها: این مطالعۀ توصیفی-مقطعی روی ۱۰۹ زن باردار با سن بارداری ۳۵ تا ۳۷ هفته انجام گردید. نمونه‌های سواب واژینال روی بلاد آگار حاوی خون گوسفندی کشت داده ‌شد و با استفاده از تست‌های میکروسکوپی، کاتالاز، CAMP و حساسیت به باسیتراسین، شناسایی GBS انجام گرفت؛ همچنین مقاومت آنتی‌بیوتیکی نسبت به اریترومایسین، کلیندامایسین و سفازولین با روش دیسک دیفیوژن ارزیابی شد. یافته های پژوهش: از ۱۰۹ نمونه، چهار مورد (7/3 درصد) از نظر کلونیزاسیون GBS مثبت بودند که از میان آن‌ها، ۲ مورد (۵۰ درصد) نسبت به کلیندامایسین و ۱ مورد (۲۵ درصد) نسبت به اریترومایسین مقاومت نشان دادند، درحالی‌که همۀ ایزوله‌ها نسبت به سفازولین حساس بودند. بیشتر زایمان‌ها سزارین و پیامدهای نوزادی درمجموع عوارض مرتبط با GBS را در بدو تولد نشان نداد. بحث و نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان داد که شیوع کلونیزاسیون GBS در زنان باردار ساکن شهر ایلام نسبتاً پایین (7/3 درصد) است و با بروز عوارض فوری در نوزادان همراه نبود. بااین‌حال، شناسایی مواردی از مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌هایی نظیر کلیندامایسین و اریترومایسین، در کنار اهمیت جهانی پیامدهای نوزادی ناشی از GBS، ضرورت تداوم پایش دقیق با بهره‌گیری از روش‌های تشخیصی حساس‌تر و رصد مستمر الگوهای مقاومت آنتی‌بیوتیکی را برجسته می‌سازد. با توجه به اینکه این عفونت در مادران اغلب بدون علامت است و غربالگری روتین آن در نظام سلامت ایران اجرا نمی‌شود، یافته‌های این مطالعه می‌توانند به‌عنوان پایه‌ای برای بازنگری سیاست‌های غربالگری و تدوین راهکارهای پیشگیرانه در سطح منطقه‌ای استفاده شوند.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction:  Streptococcus agalactiae, a leading cause of neonatal infections, is asymptomatic in pregnant women but can cause complications. Monitoring antibiotic resistance patterns is crucial to control these infections and ensure the efficacy of standard treatment protocols. This study aimed to determine the six-month prevalence of GBS colonization, assess associated perinatal outcomes, and evaluate the antibiotic resistance profiles of isolated strains in pregnant women attending Taleghani Hospital in Ilam, Iran (2023–2024). Materials & Methods: In this descriptive cross-sectional study, 109 pregnant women at 35–37 weeks of gestation were evaluated. Vaginal swab samples were cultured on sheep blood agar, and GBS identification was performed using microscopic examination, catalase and CAMP tests, and bacitracin susceptibility. Antibiotic resistance to erythromycin, clindamycin, and cefazolin was assessed using the disk diffusion method in SPSS V 20 at p less than 0.05. Results: Of the 109 samples, four (3.7%) were positive for GBS colonization. Among these, two isolates (50%) showed resistance to clindamycin and one isolate (25%) to erythromycin, while all were sensitive to cefazolin. Most deliveries were performed via cesarean section, and no GBS-related neonatal complications were observed at birth. Conclusion: The study found that Group B Streptococcus (GBS) colonization among pregnant women in Ilam is relatively low (3.7%) and not linked to immediate neonatal complications. However, the detection of antibiotic resistance and the global burden of GBS-related neonatal morbidity highlight the need for ongoing surveillance and monitoring of antibiotic resistance patterns. This could lead to revising screening policies and developing regional preventive strategies.</div> استرپتوکوکوس آگالاکتیه, زنان باردار, کلنیزاسیون, پیامد پریناتال, اپیدمیولوژی Streptococcus agalactiae, Pregnant Women, Colonization, Perinatal Outcome, Epidemiology 44 56 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8195-1&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Moradi فاطمه مرادی moradif451@gmail.com 9600319475328460049807 0009-0006-7476-9834 No Dept of Microbiology, Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Razhan Chehreh راژان چهره razhan.chehreh9810@gmail.com 9600319475328460049808 9600319475328460049808 No Dept of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Fereshteh Pirhayati فرشته پیرحیاتی jupiter_sps@yahoo.co.uk 9600319475328460049809 9600319475328460049809 No Ayatollah Taleghani Hospital, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran بیمارستان آیت‌الله طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Fattaneh Amiri فتانه امیری fattanehamiri@gmail.com 9600319475328460049810 9600319475328460049810 No Ayatollah Taleghani Hospital, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran بیمارستان آیت‌الله طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Khairollah Asadollahi خیرالله اسداللهی masoud_1241@yahoo.com 9600319475328460049811 9600319475328460049811 No Dept of Epidemiology, Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran گروه اپیدمیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Parisa Asadollahi پریسا اسداللهی asadolahi.p@gmail.com 9600319475328460049812 9600319475328460049812 Yes Dept of Microbiology, Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران