Journal of Ilam University of Medical Sciences

fa مقایسۀ تأثیر گاباپنتین و پرگابالین خوراکی پیش از عمل بر ویژگی‌ها و عوارض جانبی بی‌حسی نخاعی The Effect of Oral Preoperative Use of Gabapentin and Pregabalin on Spinal Anesthesia Characteristics and Side Effects: A Comparative Randomized Clinical Trial بیهوشی anesthesia پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">مقدمه: بی‌حسی نخاعی یکی از انواع بی‌حسی ناحیه‌ای است که به‌طور گسترده‌ای در جراحی‌های ارتوپدی، اورولوژی و زنان و زایمان استفاده می‌شود. این مطالعه با هدف مقایسۀ آثار گاباپنتین و پرگابالین بر ویژگی‌ها و عوارض جانبی بی‌حسی نخاعی در بیماران تحت عمل جراحی زیر سطح ناف انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه به‌صورت کارآزمایی بالینی تصادفی‌شدۀ دوسوکور، روی 72 بیمار با ASA CLASS I,II  انجام گردید که تحت جراحی زیر سطح ناف (T10) با بی‌حسی نخاعی قرار گرفتند. بیماران به‌طور تصادفی بلوکی در 3 گروه مساوی دریافت‌کنندۀ گاباپنتین (300 میلی‌گرم)، پرگابالین (150 میلی‌گرم) و دارونما قرار داده شدند. تجویز دارو یا دارونما به‌صورت خوراکی و 2 ساعت پیش از عمل انجام گردید. زمان شروع و طول مدت بی‌حسی، فشارخون شریانی، ضربان قلب، بروز تهوع و استفراغ، میزان درد پس از عمل و سردرد احتمالی بیماران در زمان‌های مختلف پس از عمل جراحی ثبت و بررسی شد. از آزمون‌های t مستقل، آنالیز واریانس یک‌طرفه، آنالیز واریانس با اندازه‌گیری تکراری و آزمون کای‌اسکوار برای تحلیل آماری استفاده گردید. یافته های پژوهش: توزیع بیماران از نظر عامل‌های دموگرافیک و عمل جراحی در سه گروه مطالعه یکسان بود (0.05>P). تفاوت آماری معنی‌داری در میزان درد پس از عمل، سردرد، کاهش فشارخون شریانی، برادی کاردی، تهوع و استفراغ و میانگین شروع بلوک حسی در بیماران سه گروه مطالعه‌شده وجود نداشت. میانگین نمرۀ درد پس از جراحی در گروه گاباپنتین برابر 04/6 و در گروه پرگابالین 08/6 بود، درحالی‌که این عدد در گروه کنترل 58/7 بود (0.05>P). در مقایسۀ دوبه‌دو، تفاوت معناداری میان گروه پرگابالین و گاباپنتین دیده نشد (0.05<P)؛ همچنین میانگین مدت بلوک حسی در سه گروه مطالعه‌شده به‌ترتیب 6/256، 7/322 و 3/218 بود. در مقایسۀ دوبه‌دو نیز مشخص شد که مدت بلوک حسی در گروه پرگابالین به‌صورت معناداری بیشتر از گروه گاباپنتین است (0.05>P). بحث و نتیجه‌گیری: تجویز خوراکی 150 میلی‌گرم پرگابالین و یا 300 میلی‌گرم گاباپنتین دو ساعت قبل از شروع عمل جراحی موجب تسریع زمان شروع بی‌حسی در سطح ناف گردید و علاوه بر این، طول مدت بلوک حسی در گروه پرگابالین به‌طور معنی‌داری بیشتر از گروه گاباپنتین و گروه کنترل بود. پرگابالین با اثربخشی بیشتر بر مدت بلوک حسی ممکن است نسبت به گاباپنتین، گزینۀ مناسب‌تری برای بهبود کیفیت بی‌حسی نخاعی پیش از جراحی‌های زیر سطح ناف باشد، بدون آنکه موجب عوارض جانبی گردد.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction:  This study was conducted with the aim of comparing the effects of gabapentin and pregabalin on the characteristics and side effects of spinal anesthesia in patients undergoing surgery below the umbilical level. Materials & Methods: This double-blind clinical trial study was conducted on 72 patients with ASA CLASS I or II who underwent surgery below the umbilical level (T10) with spinal anesthesia. The patients were randomly divided into 3 groups receiving oral gabapentin (300 mg), pregabalin (150 mg), and placebo. The onset and duration of anesthesia, decrease in arterial blood pressure and heart rate, nausea and vomiting, postoperative pain, and post-dural puncture headache (PDPH) of the patients were investigated in SPSS V.18 at a significance level of less than 0.05. Results: There were no significant differences among the study groups in demographic characteristics. Postoperative pain, headache, hypotension, bradycardia, nausea and vomiting, and the onset time of sensory block were not significantly different between the groups. The mean postoperative pain scores were 6.08 in the gabapentin group, 6.04 in the pregabalin group, and 7.58 in the control group, with the control group reporting significantly higher pain (P<0.05). There was no significant difference between gabapentin and pregabalin in terms of pain scores. The mean duration of sensory block was 265.6 minutes for gabapentin, 322.7 minutes for pregabalin, and 218.3 minutes for the control group. Pregabalin significantly prolonged the sensory block compared to gabapentin (P<0.05). Conclusion: The beginning of the sensory block at the T10 level was shorter, and the duration of the sensory block was significantly longer in the pregabalin group than in the gabapentin group. No significant difference was observed in other variables.</div> گاباپنتین, پرگابالین, بی‌حسی نخاعی gabapentin, pregabalin, spinal anesthesia 79 89 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8069-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Reza Razavizadeh سید محمدرضا رضوی زاده mr_razavi48@yahoo.com 9600319475328460049798 9600319475328460049798 No Anesthesiology Department, Medical School, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Mehrdad Mahdian مهرداد مهدیان mmahdian78@gmail.com 9600319475328460049799 9600319475328460049799 Yes Trauma Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Niloofar Barzegar نیلوفر برزگر n.barzegar87@gmail.com 9600319475328460049800 0009-0001-3322-9317 No Anesthesiology Department, Medical School, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Hossein Akbari حسین اکبری akbari1350_h@yahoo.com 9600319475328460049801 9600319475328460049801 No Social Determinants of Health Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران