Journal of Ilam University of Medical Sciences

fa اپیدمیولوژی مولکولی گونه‌های کاندیدای جداشده از نمونه‌های بالینی و ارزیابی حساسیت دارویی آن‌ها نسبت به کتوکونازول و نیستاتین با مروری بر مطالعات اپیدمیولوژی مولکولی و ارزیابی حساسیت دارویی گونه های کاندیدا جدا شده از نمونه های بالینی Molecular epidemiology of Candida species isolated from clinical specimens and evaluation of their antifungal susceptibility testing to ketoconazole and nystatin with a review of studies قارچ شناسي mycology پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">مقدمه: کاندیدیازیس عفونتی قارچی است که توسط مخمرهایی از جنس کاندیدا در شرایط ضعف دستگاه ایمنی ایجاد می‌شود. این مطالعه به‌منظور ارزیابی حساسیت دارویی ایزوله‌های کلینیکی کاندیدا نسبت به داروهای کتوکونازول و نیستاتین به روش براث میکرودایلوشن انجام شد. مواد و روشها: در این مطالعۀ توصیفی-تحلیلی، تعداد 377 ایزولۀ بالینی کاندیدای جداشده از شهرهای مختلف ایران با استفاده از روش PCR-RFLP شناسایی مولکولی گردید. آزمایش حساسیت دارویی ایزولۀ بالینی کاندیدا به روش براث میکرودایلوشن بر اساس دستورالعمل استاندارد CLSI (M27-A3 وCLSI M27-S4 ) برای داروهای کتوکونازول و نیستاتین صورت گرفت. برای ارزیابی صحت کار از سویه‌های استاندارد Candida parapsilosis  استفاده شد. حداقل غلظت بازدارندگی رشد (Minimum Inhibitory of Concentration: MIC) پس از 24 ساعت انکوباسیون در دمای C‌‌º37 تعیین گردید. یافته های پژوهش: بر اساس شناسایی مولکولی، گونه‌های  کاندیدا آلبیکنس  266 (7/70 درصد)، کاندیدا کروزئی 64 (17 درصد)، کاندیدا پاراپسیلوزیس 40 (7/10 درصد) و کاندیدا تروپیکالیس  6 (6/1 درصد) شناسایی شدند. میزان MIC90 و MIC50 کتوکونازول و نیستاتین برای همۀ این ایزوله‌ها به‌ترتیب 𝜇g/mL 4، 𝜇g/mL 2، 𝜇g/mL 031/0 و 𝜇g/mL 062/0 بود. بحث و نتیجه‌گیری: استفاده از آزمایش ارزیابی حساسیت دارویی همراه با شناسایی قارچ تا سطح گونه قطعاً در انتخاب عوامل ضدقارچی اولیه برای درمان، به‌ویژه در عفونت‌های قارچی تهاجمی، بسیار مفید خواهد بود. بر اساس نتــایج مطالعــۀ مــا، داروی کتوکونازول روی ایزوله‌های کاندیدا بسیار مؤثرتر از نیستاتین بوده است.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction:  Candidiasis is a fungal infection caused by Candida yeasts in immunocompromised patients. This study aimed to assess antifungal susceptibility of clinical isolates of Candida species to ketoconazole and nystatin by broth microdilution. Material & Methods:  In this descriptive-analytical study, 377 clinical isolates of Candida species were collected from different regions of Iran. The species were identified using polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) method. The antifungal susceptibility testing of clinical isolates of Candida species to ketoconazole and nystatin was performed using broth microdilution according to standard protocol CLSI (M27-A3 and M27-S4). The standard strain of Candida parapsilosis was used as the quality of control. The minimum inhibitory of concentrations was determined after 24h at 37 ºC. Results: Based on molecular identification, Candida albicans 266 (70.7%), C. krusei 64 (17%), C. parapsilosis 40 (10.7%), and C. tropicalis 6 (1.6%) were identified. The MIC90 and MIC50 values of ketoconazole and nystatin for all isolates were 0.063 µg/ml, 0.031 µg/ml, 2 µg/ml, and 4 µg/ml, respectively. Discussion & Conclusion: As evidenced by the results of this study, antifungal susceptibility testing along with the identification of fungi at the species level would certainly be very useful in selecting primary antifungal agents for treatment, especially in invasive fungal infections. According to our findings, ketoconazole was much more effective on Candida spp. than nystatin.</div> شناسایی مولکولی, کاندیدا, حساسیت دارویی Antifungal susceptibility testing, Candida, Molecular identification 105 115 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3871-5&slc_lang=fa&sid=1 Niusha kaveh نیوشا کاوه niusha_kaveh@yahoo.com 9600319475328460048088 9600319475328460048088 No Dept of mycology, Tonekabon Branch, Islamic Azad University, Tonekabon, Iran گروه قارچ شناسی ، دانشکده علوم پزشکی ، واحد تنکابن ، دانشگاه آزاد اسلامی ، تنکابن، ایران Ayatollah Nasrolahi omran آیت الله نصرالهی عمران ayat51@yahoo.co.in 9600319475328460048087 9600319475328460048087 Yes Dept of mycology, Tonekabon Branch, Islamic Azad University, Tonekabon, Iran گروه قارچ شناسی ، دانشکده علوم پزشکی ، واحد تنکابن ، دانشگاه آزاد اسلامی ، تنکابن، ایران Mohammad Taghi Hedatyati محمدتقی هدایتی hedayatimt@gmail.com 9600319475328460048089 9600319475328460048089 No Invasive Fungi Research Center, Communicable Diseases Institute, School of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran مرکز تحقیقات قارچ های تهاجمی، پژوهشکده بیماریهای واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mojtaba Taghizade armaki مجتبی تقی زاده ارمکی mojtabataghizade@yahoo.com 9600319475328460048091 9600319475328460048091 No Dept of Parasitology and Mycology, School of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran گروه انگل شناسی و قارچ شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Mahdi Abastabara مهدی عباس تبار mabastabar@gmail.com 9600319475328460048092 9600319475328460048092 No Invasive Fungi Research Center, Communicable Diseases Institute, School of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran مرکز تحقیقات قارچ های تهاجمی، پژوهشکده بیماریهای واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Saeed Mahdavi Omran6 سعید مهدوی عمران mahdavios@yahoo.co.uk 9600319475328460048090 9600319475328460048090 No Dept of Parasitology and Mycology, School of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran گروه انگل شناسی و قارچ شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران