fa شیوع میکروسپوریدیا در بیمارانHIV مثبت در ایران: متاآنالیز و مرور سیستماتیک بهداشت عمومی public health پژوهشي Research <strong><em><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">مقدمه:</span></span></em></strong> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">میکروسپوریدیوزیس یک عفونت فرصت طلب رو به افزایش در بیماران مبتلا به ویروس ایدز می باشد. پنج گونه میکروسپوریدیا شامل انتروسیتوزون بینوزی، انسفالیتوزون هلم، انسفالیتوزون کونیکولی، سپتاتا اینتستینالیس و گونه های پلیستوفورا که هرکدام طیف وســیعی از علایم ایجاد می کنند، در افراد آلوده به ویروس ایدز گزارش شده است. هدف از این مطالعه تعیین میزان شیوع میکروسپوریدیا در بیماران آلوده به ویروس ایدز به روش متاآنالیز و مرور سیستماتیک در ایران بود.</span></span><br> &nbsp;<strong><em><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روش ها:</span></span></em></strong> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بانک ‌های اطلاعاتی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Magiran, Scopus, Web of Sciences,</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Iran Medex</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">SID</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Irandoc,</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Pubmed</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">&nbsp;Google scholar,</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> برای بررسی مطالعات گزارش شده در مورد &laquo;شیوع میکروسپوریدیا در بیماران مبتلا به ویروس ایدز در ایران&raquo; مورد مطالعه قرار گرفتند. متاآنالیز با استفاده مدل اثرات تصادفی انجام گرفت و ناهمگونی بین مطالعات با استفاده از آزمون </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">I²</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> تعیین گردید. </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></span><br> <strong><em><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته های پژوهش:</span></span></em></strong> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بر اساس داده های حاصل از مطالعات انجام گرفته، تعداد 1708 بیمار آلوده به ویروس ایدز در 8 مطالعه در ایران در فاصله بین سال های 1391 تا 1396 مورد بررسی قرار گرفته است. بر اساس نتایج میزان شیوع میکروسپوریدیا در بیماران افراد مبتلا به ویروس ایدز، با روش تشخیص مولکولی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">PCR</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> 13 درصد()(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">CI</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> 95%: 18/0- 8/0) محاسبه گردید. میزان شاخص هتروژنتی در مطالعات(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">P<0.001</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">)، 3/93</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">I²=</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> برآورد گردید. شایع ترین میکروسپوریدیا انتروسیتوزون بینوزی، ژنوتایب های </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">D, M</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">WL-11</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">، گزارش شده است، اما انسفالیتوزون اینتستینالیس، انسفالیتوزون کونیکولی( ژنوتایپ </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">I, II</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">) و انسفالیتوزون هلم(ژنوتایپ </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">1A</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">) نیز از بیماران جدا شده است.</span></span><br> <strong><em><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بحث و نتیجه‌ گیری:</span></span></em></strong> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">در مطالعه حاضر مشخص شد میانگین شیوع میکروسپوریدیا در بیماران مبتلا به ویروس ایدز در ایران(00/13 درصد) با میانگین جهانی آن(15 درصد) هم خوانی دارد. شایع ترین میکروسپوریدیا در بیماران ایدزی انتروسیتوزون بینوزی ژنوتایپ </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> می باشد، این ژنوتایپ بین انسان و حیوان مشترک است و بیماران از تماس با حیوانات باید خودداری کنند.</span></span><span dir="LTR"></span> <em>Introduction:</em> Microsporidiosis is an increasing opportunistic infection in patients with HIV/AIDS. There are five species of Microsporidia, including Enterocytozoon bieneusi, Encephalitozoon hellem, Encephalitozoon cuniculi, Septata intestinalis, and Pleistophora species that have been reported in HIV-infected individuals each causes a wide range of symptoms. This meta-analysis and systematic review aimed at determining the prevalence of Microsporidia in HIV-infected patients in Iran.<br> &nbsp;<br> &nbsp;<em>Materials & Methods:</em> Databases of Magiran, Scopus, Web of Sciences, Iran Medex, SID, Pubmed, Google scholar, and Irandoc were searched to investigate the studies on &quot;Prevalence of Microsporidia in patients with HIV/AIDS in Iran&quot;. Moreover, the meta-analysis was performed using a random-effect model, and the heterogeneity among the studies was determined using the I2 test.<br> &nbsp;<br> <em>Findings: </em>Based on the data obtained from the studies, out of 8 studies, 1794 patients with HIV/AIDS were investigated in Iran between 2012 and 2016. According to the results, the prevalence of Microsporidia in patients with HIV/AIDS was evaluated using the PCR technique (0.8-0.18: %95 CI, 13%). The amount of heterogeneity among the studies (P<0.001) was obtained at I²=93.3. The most common Microsporidia were Enterocytozoon bieneusi, D, M, and WL-11 genotypes. However, Encephalitozoon intestinalis, Encephalitozoon cuniculi (genotypes 1 and 2), and Encephalitozoon hellem (genotype 1A) were also isolated.<br> &nbsp;<br> <em>Discussion & Conclusions:</em> The present study showed that the mean prevalence of Microsporidia in patients with HIV/AIDS in Iran (13%) is close to its global mean (15%). The most common Microsporidia in HIV-infected patients is Enterocytozoon bieneusi (genotype D) which is a common genotype between humans and animals; therefore, the patients should avoid contact with animals.<br> &nbsp; میکروسپوریدیوزیس, عفونت های فرصت طلب, نقص سیستم ایمنی Immune deficiency, Microsporidiosis, Opportunistic infections 21 28 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-642-6&slc_lang=fa&sid=1 Jahangir Abdi جهانگیر عبدی jahangirabdi@yahoo.com 9600319475328460042000 9600319475328460042000 No Zoonotic Diseases Research Center, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran مرکز تحقیقات بیماری های مشترک انسان و دام، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Morteza Shams مرتضی شمس 9600319475328460042002 9600319475328460042002 No Zoonotic Diseases Research Center, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran مرکز تحقیقات بیماری های مشترک انسان و دام، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Yousef Visani یوسف ویسانی 9600319475328460042003 9600319475328460042003 No Psychosocial Trauma Research Center, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran مرکز تحقیقات آسیب های روانی اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Mohammad Karimiyan محمد کریمیان 9600319475328460042004 9600319475328460042004 No Dept of General Surgery, School of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Azra Kenarkoohi عذرا کنارکوهی a_kenarkoohi@yahoo.com 9600319475328460042001 9600319475328460042001 Yes Dept of Microbiology, School of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران