fa سیروز صفراوی اولیه همراه با اسپروی سیلیاک: گزارش مورد عمومى General گزارش مورد case report سیروز صفراوی اولیه(Primary Biliary Cirrhosis) تقریبا در 100 تا 200 نفر از هر یک میلیون نفر دیـــده می شود و دارای تمایل قوی برای بیمار کردن زنان است. سن میانه تشخیص حدود 50 سال است. در PBC، ویژگی های کلستاتیک غالب است و معمولاً با نارسایی پیشرونده کبد مشخص می شود. ما به گزارش یک خانم 57 ساله با افت ناگهانی سطح هوشیاری می پردازیم که یک هفته قبل از بستری به علت علایم شکم حاد تحت جراحی کله سیستکتومی قرار گرفته است .CT اسکن مغز و آنالیز مایع مغزی-نخاعی صورت گرفته نرمال بوده و معاینات نورولوژیک انجام شده کاملاً قرینه بودند. بیمار با تشخیص اولیه انفارکت بازیلر تحت درمان قرار گرفت. با توجه به افزایش سطح سرمی AST, ALT و ALK.P انسفالوپاتی کبدی به عنوان علت احتمالی افت سطح هوشیاری مد نظر قرار گرفت و پس از انجام بررسی های تکمیلی و تأیید تشخیص، با درمان انسفالوپاتی کبدی وضعیت هوشیاری بیمار تا حد نرمال بهبود یافت. در سونوگرافی انجام شده کبد کوچک با اکوی پارانشیمال خشن(مطرح کننده سیروز کبدی) گزارش گردید و در بررسی های آسیب شناسی PBC به عنوان علت سیروز کبدی بیمار گزارش شد. در بررسی های بعد از تشخیص، همراهی بیماری اسپروی سیلیاک با PBC به تأیید رسید. The incidence rate of Primary Biliary Cirrhosis (PBC) is 100 to 200 cases per 1,000,000 individuals and the majority of cases are reported among women with the mean age of about 50 years. Cholestatic properties are predominant in PBC and this disease is usually detected by progressive hepatic failure. The current case was about a 57-years-old woman presented with a sudden decrease in consciousness level, who had experienced a cholecystectomy operation 1 week prior to admission due to severe abdominal symptoms. Brain CT-Scan and LP were normal and the neuro-logic examinations were also symm-etrical. The patient was treated primarily for basilar infarction disease. As the levels of serum ALK. P, AST and ALT increased, hepatic encephalopathy was considered the possible cause of decrease in the consciousness level. Following compl-ementary examinations and the dia-gnosis confirmation, the patient's consciousness level was restored to normal after the treatment of hepatic enceph-alopathy. Ultrasonography showed a small liver with rough parenchymal appearance (considered hepatic cirrhosis). PBC was reported as the main cause of hepatic cirrhosis in path-ologic examinations. Further assessments showed that the patient was also suffering from celiac sprue کله سیستیت حاد، افت سطح هوشیاری، انسفالوپاتی کبدی، سیروز صفراوی اولیه، اسپروی سیلیاک acute cholesistitis, conscious-sness fall, hepatic encephalopathy, primary biliary cirrhosis, celiac sprue 18 25 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-220-23&slc_lang=fa&sid=1 M Nazari Moghadam مهدی نظری مقدم 960031947532846002397 960031947532846002397 No A Jafari Haidarlo علی جعفری حیدرلو AliHaidarlo@yahoo.com 960031947532846002398 960031947532846002398 Yes AH Habibi امیرحسین حبیبی 960031947532846002399 960031947532846002399 No A Mahjar Ali افشین محجرعلی 960031947532846002400 960031947532846002400 No B Omidbakhsh بیتا امیدبخش 960031947532846002401 960031947532846002401 No P Asadollahi پریسا اسداللهی 960031947532846002402 960031947532846002402 No