fa عفونت منتشر به دنبال واکسیناسیون ب.ث.ژ در شیرخوار 4 ماهه در ایلام بیماریهای عفونی infectious diseases گزارش مورد case report <p>تلقیح واکسیناسیون ب.ث.ژ در کنار فوایدی که دارد می تواند باعث عوارض گوناگونی گردد که خطرناک ترین آن ها سل منتشره ناشی از واکسن است که عارضه نادری بوده و معمولاً نقص سیستم ایمنی زمینه ساز آن می باشد. هدف از مقاله حاضر بررسی یک مورد مرگ منتسب به واکسیناسیون در استان ایلام است. شیرخوار دختری 4 ماهه، ایرانی و بدون سابقه تماس با سل بود که با مشکل وجود زخم در محل واکسن ب.ث.ژ که از 2 ماهگی ایجاد شده بود بستری گردید. وی در بدو تولد پس از دریافت واکسن دچار علائم تب، بیقراری و اسهال شدید شده و دو ماه بعد از دچار شدن به دیستانسیون شکمی همراه با پتشی پورپورا و لنفادنوپاتی ژنرالیزه منجر به بستری گردید که علی رغم یک ماه بستری و درمان در بیمارستان پاسخ درمانی مناسبی دریافت نگردید و مرگ اتفاق افتاد. تشخیص نهایی هموفاگوسیتیک لنفوهیستیوسیتوز(HLH) به علت عفونت منتشر ب.ث.ژ مطرح شد. علی رغم اثبات اثرات پیشگیری واکسن ب.ث.ژ در بروز سل ریوی منتشر و مننژیال، عوارض خطرناک آن(در کودکان دارای نقص ایمنی) هم چنان بحث برانگیز می باشد و عفونت منتشر که می تواند منجر به مرگ گردد از جمله آن ها است. بنا بر این، پیشنهاد می شود قبل از اقدام به واکسیناسیون بدو تولد نوزادان، در خصوص سابقه نقص ایمنی خانوادگی، اطمینان حاصل نموده سپس به واکسیناسیون اقدام کرد.</p> <p>B.C.G vaccination seems to have several advantages however several complications can occur from which the most dangerous one is spread tuberculosis by vaccination that is a rare case affected by immune system deficiency. The purpose of the current article was to study a case of death alluded to vaccination in Ilam. Introducing patient: The case was an Iranian, four-month suckling girl who didn&acute;t contact consumption. She was bedridden because of having ulcer in the area of B.C.G vaccination since 2 months ago .By the birth she had been vaccinated and showed symptoms of fever, restlessness and severe diarrhea. After two months, she got abdominal distension with petechia purpura and generalized lymphadenopathy caused her to be bedridden. In spite of being bedridden for a month and taking several antibiotics, she died and the final reported diagnosis was Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH0) for spread infection of B.C.G. Although it has been proved that B.C.G vaccination has a great role in prevention of lung-tuberculosis and meningitis, its dangerous complications are still cases of concern (in children with immune deficiency) and spread infection that can cause death, is one of them. So It&acute;s recommended that experts should be sure about family background of immunity deficiency in children from the first moments after birth, then vaccinate them.</p> عفونت منتشره, واکسن ب.ث.ژ, سل, مرگ منتسب به واکسیناسیون Spread Infection, B.C.G Vaccination, tuberculosis, death alluded to vaccination 31 34 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-353-2&slc_lang=fa&sid=1 azadeh pournajaf آزاده پورنجف azadehpournajaf@yahoo.com 9600319475328460024505 9600319475328460024505 No health meIlam University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایلام masoumeh asadi معصومه اسدی masoumeh.asadi64@yahoo.com 9600319475328460024506 9600319475328460024506 No Ilam University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایلام azim hassan beygi عظیم حسن بیگی azim1836@yahoo.com 9600319475328460024507 9600319475328460024507 Yes Ilam University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایلام assad ehsanzadeh اسد احسان زاده ilammobarezeh@yahoo.com 9600319475328460024508 9600319475328460024508 No Ilam University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایلام mohamadreza mirshekari محمد رضا میرشکاری ilammobarezeh@yahoo.com 9600319475328460024509 9600319475328460024509 No Ilam University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایلام