Journal of Ilam University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی ایلام
J. Ilam Uni. Med. Sci.
Medical Sciences
http://sjimu.medilam.ac.ir
96
journal96
1563-4728
2588-3135
doi
fa
jalali
1398
3
1
gregorian
2019
6
1
27
2
online
1
fulltext
fa
ارزیابی اثرداروی پنتوکسی فیلین روی سطح سرمی بیومارکرهای
التهابی در بیماران دچار سوختگی بالای 40 درصد
Evaluation of the Effect of Pentoxifylline on Inflammatory
Biomarker Serum Levels in Patients with
Burn Injuries above 40%
كاربردي
Applicable
<p dir="rtl" id="docs-internal-guid-5e9d86c8-2cf0-7718-51dc-fcf71f699ed6" style="line-height:1.7999999999999998;margin-top:0pt;margin-bottom:0pt;text-align: justify;"><strong><em><span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">مقدمه:</span></span></span></span></em></strong> <span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یکی از مهم ترین مکانیسم های آسیب در بیماران دچار ترومای سوختگی وسیع التهاب است. نشان داده شده است که اقداماتی که سعی در کاهش سطح فاکتورهای اساسی پیش التهابی در این بیماران دارند، ممکن است بقاء را افزایش داده و بروز عوارض زودرس و دیررس را کاهش دهند. پنتوکسی فیلین دارویی شناخته شده از نظر مقابله با فاکتورهای پیش التهابی است. این که آیا تجویز این دارو در بیماران دچار سوختگی ممکن است تاثیر سودمندی داشته باشد یا خیر هنوز مشخص نیست. مطالعه</span></span></span></span> <span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">حاضر در نظر دارد این فرضیه را در بیماران با سوختگی بالای 40 درصد بررسی کند.</span></span></span></span><strong><em><span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span></span></em></strong><br>
<strong><em><span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روش ها:</span></span></span></span></em></strong> <span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده در مجموع 80 بیمار با آسیب سوختگی بالای 40 درصد سطح بدن به طور تصادفی به دو گروه 40 نفری تقسیم و تحت درمان با پنتوکسی فیلین(400 میلی گرم 3 بار در روز) یا دارونما قرار گرفتند. سطح سرمی </span></span></span></span><span dir="LTR" style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">IL</span></span></span><span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">-6 و </span></span></span></span><span dir="LTR" style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">TNFα</span></span></span><span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> پایه و روزهای 3، 5 و 7 بعد درمان بین دو گروه مقایسه شد. متغیرهای دیگر شامل مدت بستری بیمارستانی، مدت بستری در </span></span></span></span><span dir="LTR" style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">ICU</span></span></span><span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">، مدت تهویه مکانیکی و سرانجام بیماران طی بستری بیمارستانی بودند. </span></span></span></span><span dir="LTR" style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><br>
<strong><em><span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته های پژوهش:</span></span></span></span></em></strong> <span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">دو گروه از نظر سن، جنس و وسعت سوختگی همسان بودند. از نظر متوسط مدت بستری بیمارستانی، بستری در </span></span></span></span><span dir="LTR" style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">ICU</span></span></span><span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> و پیامد طی بستری تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. با این حال متوسط مدت تهویه مکانیکی به طور معنی داری در گروه مورد کوتاه تر بود (42/1 روز در برابر 85/2 روز؛ </span></span></span></span><span dir="LTR" style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">P=0.03</span></span></span><span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">). هرچند در هر دو گروه سطوح سرمی </span></span></span></span><span dir="LTR" style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">IL</span></span></span><span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">-6 و </span></span></span></span><span dir="LTR" style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">TNFα</span></span></span><span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> به طور معنی داری طی بستری کاهش یافت، ولی افت سطح </span></span></span></span><span dir="LTR" style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">IL</span></span></span><span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">-6 در گروه مورد به طور معنی داری بارزتر بود(</span></span></span></span><span dir="LTR" style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">P=0.01</span></span></span><span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">).</span></span></span></span><span dir="LTR" style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><br>
<strong><em><span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بحث و نتیجه گیری:</span></span></span></span></em></strong> <span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">پنتوکسی فیلین ممکن است در بیماران با سوختگی 40 درصد مدت تهویه مکانیکی را کاهش و روند افت </span></span></span></span><span dir="LTR" style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;">IL</span></span></span><span style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">-6 را تسریع سازد.</span></span></span></span><span dir="LTR" style="position:relative;top:0pt;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><br>
</p>
<em>Introduction:</em> One of the important mechanisms of injury in patients with severe burn trauma is an inflammatory response. The results of several studies showed that methods trying to reduce the levels of pivotal proinflammatory factors in such patients may enhance survival and decrease the occurrence of early and late complications. Pentoxifylline is a well-known medication in terms of acting against proinflammatory factors. It is still unknown whether the administration of this drug in patients with burn injuries may have beneficial outcomes or not. Therefore, this study aimed to evaluate this hypothesis in patients with burn injuries over 40%.<br>
<br>
<em>Methods and Materials: </em>In this randomized controlled clinical trial, a total of 80 patients with burn injuries over 40% of body surface area were randomly assigned into groups of experimental (receiving oral pentoxifylline 400 mg/three times a day) and placebo. Serum levels of interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) were compared between the two groups on days 3, 5 and 7. Other variables included the duration of hospital stay, intensive care unit (ICU) stay, mechanical ventilation, and patient’s outcome during hospitalization. <em>Ethics code:</em> 94/3-12/15, <em>Clinical trial: </em>IRCT2017050133737N1<br>
<br>
<em>Findings: </em>According to the results, the two groups were similar in terms of age, gender, and the extent of burn injuries. There were no significant differences between the two groups regarding the mean duration time of hospital stay, ICU stay, or outcome during hospitalization. However, the mean duration of mechanical ventilation was significantly shorter in the experimental group (1.42 days vs. 2.85 days, P=0.03). Although a significant decrease was observed in serum levels of IL-6 and TNFα in two groups during the hospital stay, the drop in IL-6 level was significantly more prominent in the experimental group, compared to control group(P=0.01).<br>
<br>
<em>Discussion & Conclusions: </em>Pentoxifylline may decrease the duration of mechanical ventilation and hasten the drop of IL-6 serum level in patients with burn injuries over 40%.<br>
پنتوکسی فیلین, سوختگی, التهاب, TNFα, IL-6
Burn, Inflammation, Interleukin-6 (IL-6), Pentoxifylline, Tumor necrosis factor-alpha(TNF-α)
93
101
http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4380-1&slc_lang=fa&sid=1
Hemmat
Maghsoodi
همت
مقصودی
Hemmat_maghsoodi@yahoo.com
9600319475328460042619
9600319475328460042619
No
Dept of Surgery , Sina Hospital , Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
گروه جراحی، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
Amir hossein
Ladan
امیرحسین
لادن
amir.h.ladan@gmail.com
9600319475328460042620
9600319475328460042620
Yes
Dept of Surgery, Tabriz University of Medical Sciences Tabriz, Iran
گروه جراحی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران