fa بررسی شیوع مقاومت آنتی بیوتیکی استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی سیلین(MRSA) و تعیین ژن مقاومت به آمینو گلیکوزیدaac(6΄)-Ie/aph(2˝) جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان های امام حسین، لقمان حکیم و پارس تهران به روش PCR پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">مقدمه:</span></span></em></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">استافیلوکوک اورئوس یکی از مهم ترین عوامل عفونت های منشاء گرفته از جامعـــه و منــــشاء گرفتـــــه از بیمارســــتان را پدید می آورد. آمینوگلیکوزیدها عوامل باکتری کش قدرتمندی هستند که اغلب به صورت ترکیبی همراه با بتالاکتام ها یا گلیکوپپتیدها در درمان عفونت های استافیلوکوکی مصرف می شوند. هدف اصلی تحقیق حاضر تعیین فراوانی ژن </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">aac(6΄)-Ie/aph(2˝)</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> کدکننده یکی از مهم ترین آنزیم های تغییردهنده آمینوگلیکوزیدها به همراه ژن </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">mecA</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> که موجب مقاومت به متی سیلین می شود، به روش دیسک دیفیوژن و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PCR</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> در ایزوله های بالینی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">MRSA</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> است.</span></span><br> <strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روش ها:</span></span></em></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه 174 ایزوله </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;MRSA</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">جدا شده از نمونه های مختلف بالینی نظیر خون، خلط، اگزدای تراشه، برونش، پلور، ادرار، زخم و کتتر، برای تعیین مقاومت دارویی آنتی بیوتیک های اریترومایسین، کلیندامایسین، سیپروفلوکساسین، جنتامایسین، سفازولین، ریفامپین، داکسی سیکلین، کوتریموکسازول و ونکومایسین با روش انتشار دیسک کربی-بائر با توجه به رهنـــمــــون های </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CLSI</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> مورد بررسی قرار گرفتند. وجود استافیلوکوک اورئوس مـــقاوم به متی ســـیلین با گزاشتن دیسک های آنتی بیوتیکی اگزاسیلین و سفوکسیتین بررسی و تایید شد. سپس </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">DNA</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> ایزوله های </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">MRSA</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> برای یافتن ژن های </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">mecA</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> و ژن مقاومت به آمینوگلیکوزیدها</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">aac(6΄)-Ie/aph(2˝)</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> توسط روش </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PCR</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> مورد بررسی قرار گرفت.</span></span><br> <strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته های پژوهش:</span></span></em></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتایج آنتی بیوگرام نشان داد تمامی سویه ها به اگزاسیلین و سفوکسیتین مقاوم بودند و پس از آن بیشترین مقدار مقاومت به اریترومایسین با 8/84 درصد مشاهده شد. هم چنین تمام ایزوله ها به ونکومایسین حساس بودند. با انجام </span></span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PCR</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">100 درصد سویه ها از نظر ژن </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">mecA</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> و 3/78 درصد سویه ها از نظر حضور ژن</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">aac(6΄)-Ie/aph(2˝)</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> مثبت بودند.</span></span><br> <strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بحث و نتیجه گیری:</span></span></em></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بررسی ها نشان داد که در ایزوله </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">MRSA</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> درصد شیوع ژن های مقاومت به آمینوگلیکوزیدها بسیار زیاد می باشند.</span></span><br> &nbsp;</p> <div> <div id="ftn1"><p></p></div> </div> <em>Introduction:</em> Staphylococcus aureus is one of the critical pathogens resulted in hospital land community-acquired infections. Aminoglycosides are potent bactericidal agents that are often used in staphylococcal infection treatment in combination with a beta-lactam or glycopeptide antibiotics. The aim of this study was to determine the frequency of encoding gene ofaac (6΄)-Ie/aph (2˝).This gene is one of the important aminoglycoside modifying enzymes in combination with mecA which results in methicillin resistance. In doing so, disk diffusion and polymerase chain reaction (PCR) methods were utilized in clinical isolates of methicillin resistant staphylococcus aureus (MRSA).<br> &nbsp;<br> <em>Materials & Methods:</em> In the current study, 174 clinical isolates of MRSA were obtained from different clinical specimens, including blood, sputum, trachea, brunch, pleura, urine, wound, and catheter. Antibiotic resistance of erythromycin, clindamycin, ciprofloxacin, gentamicin, cefazolin, rifampicin, doxycycline, cotrimoxazole and vancomycin was determined using Kirby-Bauer disk diffusion test method according to the CLSI guidelines. The presence of MRSA was confirmed using oxacillin and cefoxitin anti biotic disc diffusion. Subsequently, DNA of MRSA isolates was investigated to detect mecA and aminoglycoside resistance aac (6΄)-Ie/aph (2˝) genes using PCR.<br> &nbsp;<br> <em>Findings:</em> The results obtained from biogram anti-microbial susceptibility test system indicated that all of the isolates were resistant to oxacillin and cefoxitin. All of the isolates were sensitive to vancomycin and majority of them were resistant to erythromycin (84.8%). According to PCR test results, 100 and 78.3% of the isolates were positive for the mecA and aac(6&prime;)/aph(2˝)-Ia genes, respectively.<br> &nbsp;<br> <em>Discussion & Conclusions:</em> According to the results, the aminoglycoside resistance geneswere highly prevalent in MRSA isolates. ژن mecA, آنزیم مقاومت به آمینوگلیکوزیدها, استافیلوکوک مقاوم به متی سیلین aac(6΄)-Ie/aph(2˝), Aminoglycoside modifying enzyme, mecA, Methicillin resistant Staphylococcus aureus 85 94 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4059-1&slc_lang=fa&sid=1 Mina Kavusi مینا کاوسی minakavusi@gmail.com 9600319475328460042602 9600319475328460042602 No Dept of Microbiology, Faculty of Advanced Sciences and Technology, Islamic Azad University, Tehran Medical Sciences Branch, Tehran, Iran گروه میکرو بیولوژی، دانشکده علوم و فناوری های نوین، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Fahimeh Nemati Mansour فهمیه نعمتی منصور mohsen.mahdiyoun@yahoo.com 9600319475328460042603 9600319475328460042603 Yes Dept of Biotechnology, Faculty of Advanced Sciences and Technology, Islamic Azad University, Tehran Medical Sciences Branch, Tehran, Iran گروه بیوتکنولوژی. دانشکده علوم و فناوری های نوین، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Seyed Mohsen Mahdion سید محسن مهدیون kazemian1367@gmail.com 9600319475328460042604 9600319475328460042604 No Dept of Microbiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran گروه میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران