fa عوامل موثر بر بستری مجدد بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر در بیمارستان مرکز قلب تهران پژوهشي Research <a name="_Toc430666874"><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">مقدمه:</span></span></em></a> <span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">علی رغم کاهش میزان مرگ و میر بعد از عمل جراحی بای پس شریان کرونر، هنوز میزان بستری مجدد در روزهای اول بعد از ترخیص بالا است عوامل متعددی بر روی بستری مجدد بیمار پس از عمل اثر دارند. لذا این مطالعه به شناسائی این عوامل می پردازد. </span></span></span><br> <a name="_Toc430666875"><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روش ها:</span></span></em></a> <span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه مقطعی در سال 1393 از میان 2410 بیمار که در بیمارستان مرکز قلب تهران تحت پیوند شریان کرونری قرار گرفتند، 1597 نفر شرایط ورود به مطالعه را داشتند. اطلاعات دموگرافیک فردی، داده های مربوط به عمل و عوارض بعد از عمل در بیماران جمع آوری و با استفاده از نرم افزار </span></span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS vol.20</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> تجزیه و تحلیل شد.</span></span></span><br> <em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته های پژوهش:</span></span></em> <span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتایج نشان داد که 1/9 درصد بیماران در طی 30 روز اول بعد از ترخیص، با شکایت های مختلفی مجدداً بستری شده اند شایع ترین شکایت بیماران پلورال افیوژن(75/22 درصد)، عفونت عمیق جناقی(7/11 درصد) بود. در مورد بیماری های همراه، (5/28 درصد) از بیماران دیابت، (3/50 درصد) دیس لیپیدمیا، (5/55 درصد) فشارخون بالا داشتند. میانگین مدت زمان بستری بیماران تا انجام عمل جراحی 31/9</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">12/8 روز، میانگین مدت زمان بروز یک شکایت بالینی از زمان انجام عمل در این بیماران 14/8</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">32/20 روز و میانگین مدت زمان ترخیص تا بستری مجدد بیماران 08/7</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">24/15روز بود.</span></span></span><br> <a name="_Toc430666877"><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بحث و نتیجه گیری:</span></span></em></a> <span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بستری مجدد ظرف مدت 30 روز به دنبال ترخیص پس از عمل جراحی نتیجه عوارض جانبی مهمی از این نوع عمل جراحی می باشد. به نظر می رسد مهم ترین علت بستری مجدد بیماران وضعیت کلی قبل از عمل بیماران نظیر سن بالا، بیماری های همراه و به طور کلی شرایط زمینه ای بیمار باشد.</span></span></span> <em>Introduction:</em> Despite the decline in mortality rates post coronary artery bypass grafting (CABG), there are still high readmission rates during the first days after discharge, which is a multi-factorial issue. This study focuses on the identification of these factors.<br> &nbsp;<br> <em>Materials & Methods:</em> In this cross-sectional study conducted in 2014, of the 2410 patients who underwent CABG in Tehran Heart Center, 1597 were eligible for inclusion in the study. Demographic characteristics and data related to surgery and post-operative complications were collected and analyzed using SPSS version 20.<br> &nbsp;<br> <em>Findings:</em> The results showed that 9.1% of the patients were readmitted during the first 30 days after discharge due to different complaints. The most common complaints included pleural effusion (22.75%) and deep sternal infection, (11.7%). Regarding co-morbidities, 28.5%, 50.3%, and 55.5% of the patients had diabetes, dyslipidemia and hypertension, respectively. The mean interval between admission and surgery was 8.12&plusmn;9.31 days, the mean interval between the incidence of clinical complaints and the operation was 20.32&plusmn;14 days, and the mean interval between discharge and readmission was 15.24&plusmn;7.08 days.<br> &nbsp;<br> <em>Discussion & Conclusions:</em> Readmission within 30 days post CABG occurs because of the important complications of this surgery. It seems that the main causes of readmission are patient&rsquo;s general preoperative conditions, such as advanced age, co-morbidities, and general underlying conditions. پیوند شریان کرونری, بستری مجدد Coronary artery bypasses grafting, Readmission 154 161 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-844-1&slc_lang=fa&sid=1 Mansureh Sadeghi Afkham منصوره صادقی افخم refahi52@gmail.com 9600319475328460037819 9600319475328460037819 No Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Faezeh Ghafoori فائزه غفوری mardi1091@yahoo.com 9600319475328460037820 9600319475328460037820 No Dept of Reproductive Health, Faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Afrouz Mardi افروز مردی a.mardi@arums.ac.ir 9600319475328460037821 9600319475328460037821 Yes Dept of Public Health, Faculty of Health, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran گروه بهداشت عمومی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران Soheila Refahi سهیلا رفاهی s.refahi@arums.ac.ir 9600319475328460037822 9600319475328460037822 No Dept of Physiology and Medical Physics, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran گروه فیزیولوژی و فیزیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران