fa شیوع ژن بتالاکتاماز CTX-M-3 در نمونه های مختلف بالینی کلبسیلاپنومونیه در شهرستان ساری میکروب شناسی پزشکی Medical microbiology پژوهشي Research <strong><em><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;">مقدمه:</span></span></em></strong> <span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;">مصرف روزافزون مواد ضد میکروبی بتالاکتام در درمان عفونت های باکتریایی سبب افزایش مقاومت بر علیه آن ها شده است. هم اکنون یکی از معضلات درمان عفونت های بیمارستانی مقاومت آنزیمی به بتالاکتاماز های وسیع الطیف در میان ایزوله های بالینی به ویژه کلبسیلاپنومـــونیه می باشد. طی یک دهه گذشـــته آنزیم هــای نوع </span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:8.0pt;">CTX-M</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"> شایع ترین نوع بتالاکتامازهای وسیع الطیف را در اروپا کانادا و آسیا را به خود اختصاص داده اند. هدف از این مطالعه بررسی میزان فراوانی باکتری های کلبسیلاپنومونیه تولیدکننده بتالاکتاماز وسیع الطیف و شناسایی ژن </span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:8.0pt;">3</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;">-</span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:8.0pt;">CTX-M</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"> به روش مولکولی بود.</span></span><br> <strong><em><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;">مواد و روش ها:</span></span></em></strong> <span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;">طی یک دوره 9 ماهه، 130 ایزوله کلبسیلاپنومونیه از نمونه های بالینی مختلف(ادرار، خون، زخم) بیماران عفونی بیمارستان امام خمینی شهرستان ساری جدا گردید و حساسیت آن ها به 9 آنتی بیوتیک مورد استفاده در برابر باکتری های گرم منفی به روش دیسک دیفیوژن آگار سنجیده شد. ایزوله های تولیدکننده</span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:8.0pt;">extended-spectrum beta-lactamases(ESBL)</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;">، با استفاده از روش دیسک ترکیبی مشخص گردیده و سپس سویه های تولیدکننده آنزیم </span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:8.0pt;">CTX-M-3</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"> با روش </span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:8.0pt;">PCR</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"> شناسایی شد.</span></span><br> <strong><em><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;">یافته های پژوهش:</span></span></em></strong> <span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;">48 (8/36 درصد) ایزوله کلبسیلاپنومونیه تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:8.0pt;">ESBL</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;">) بودند و از میان آن ها 22 (9/16 درصد) مورد حاوی ژن </span></span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:8.0pt;">CTX-M-3</span></span></span><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;"> بودند.</span></span><br> <strong><em><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;">بحث و نتیجه گیری:</span></span></em></strong> <span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b mitra;">مطالعه ما نشان داد که شیوع تولید بتالاکتامازهای وسیع الطیف در ایزوله های مقاوم به کینولون ها در کشور ما در مقایسه با کشورهای پیشرفته بالاتر می باشد.</span></span> <em>Introduction</em><em>:</em><strong> The wideuse of beta-lactam antibacterial agents in the treatment of bacterial infections has increased bacterial resistance. Nowadays, one of the problems in the treatment of nosocomial infections is enzymes resistance to broad spectrum beta-lactamases among clinical isolates, especially </strong>Klebsiella pneumoniae<strong>.Over the past decade, CTX-M type enzymes have been recognized asthe most common type of broad-spectrum beta-lactamase in Europe, Canada, and Asia.The aim of this study was to evaluate the prevalence of broad-spectrum beta-lactamase-producing</strong>Klebsiella pneumoniae<strong> bacteria and to identify the CTX-M</strong><strong>-3 </strong><strong>gene by molecular method.</strong><br> &nbsp;<br> <em>Materials & Methods:&nbsp;</em>Over a 9-month period, 130 Klebsiella pneumoniaewere isolated from different clinical specimens (urine, blood, ulcers) of infectious patients in Imam Khomeini Hospital, Sari, Iran. Their susceptibility to nine antibiotics used for gram-negative bacteria was measured by disk diffusion agar method. The extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) producing isolates were identified using a hybrid disc method. Moreover, strains producing CTX-M-3 enzyme were detectedby polymerase chain reactionmethod.<br> &nbsp;<br> <em>Findings:</em> The 48 (36.8%) isolates of Klebsiella pneumoniaewere the producer of ESBLs. Moreover, 22 (16.9%) of these cases contained the CTX-M-3 gene.<br> &nbsp;<br> <em>Discussion & Conclusions: </em>The obtained results of the currentstudy showed that the prevalence of ESBL producing strains resistant to quinolones is higher in Iran, compared to the developed countries.<br> &nbsp; بتالاکتامازهای وسیع الطیف, کلبسیلاپنومونیه, CTX-M-3 Spectrum ß-lactamases, Klebsiella pneumoniae, CTX-M-3 96 102 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2806-3&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Ahanjan محمد اهنجان behnam.hashemi02@gmail.com 9600319475328460042574 9600319475328460042574 No Dept of Microbiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran گروه میکروب شناسی، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Maryam Abdollahi مریم عبداللهی behnam.hashemi02@gmail.com 9600319475328460042575 9600319475328460042575 No Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Behnam Hashemi بهنام هاشمی behnam.hashemi02@gmail.com 9600319475328460042576 9600319475328460042576 Yes کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Eysa Nazar عیسی نظر behnam.hashemi02@gmail.com 9600319475328460042577 9600319475328460042577 No Dept of Biostatistics and Epidemiology, Mashhad University of Medical Scences, Mashhad,Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Zaher Morsal Jahan ظاهر مرسل جهان behnam.hashemi02@gmail.com 9600319475328460042578 9600319475328460042578 No Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران