Journal of Ilam University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی ایلام
J. Ilam Uni. Med. Sci.
Medical Sciences
http://sjimu.medilam.ac.ir
96
journal96
1563-4728
2588-3135
doi
fa
jalali
1396
12
1
gregorian
2018
3
1
25
6
online
1
fulltext
fa
ارزیابی حساسیت دارویی گونه های آسپرژیلوس جدا شده از بخش ICU بیمارستان در شرایط آزمایشگاهی
Evatuation of Drug susceptibility of Aspergillus species Isolated from ICU of Hospitals in Invitro
پژوهشي
Research
<p style="text-align: justify;"><strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></em></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">آسپرژیلوزیس مهاجم، تهدیدآمیزترین بیماری در بیماران دارای نقص سیستم ایمنی بوده که بیشترین میزان مرگ و میر در بین عفونت های قارچی مهاجم را در بیمارستان دارد. هدف از این تحقیق تعیین حساسیت دارویی بر روی گونه های آسپرژیلوس جدا شده از بیمارستان ها بوده است. </span></span><br>
<strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش ها:</span></span></em></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">پس از جمع آوری 160 پلیت حاوی محیط سابورود دکستروز آگار از هوا و محیط بخش مراقبت های ویژه بیمارستان ها، شناسایی فنوتیپی و مولکولی کلنی ها به منظور شناسایی گونه های آسپرژیلوس انجام شد. پس از استخراج </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DNA</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، شناسایی مولکولی با استفاده از پرایمرهای یونیورسال قارچ ها(ناحیه ژنی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;"> ITS</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و نهایتاً توالی یابی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;"> DNA</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">صورت گرفت. تست حساسیت دارویی به روش براث میکرودایلوشن(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CLSI-M38A2</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) برای ایزوله های آسپرژیلوس انجام گرفت</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> </span></span><br>
<strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته های پژوهش:</span></span></em></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">از 160 نمونه محیط بیمارستان، 11 گونه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Aspergillus</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> به دست آمد. 11 ایزوله پس از توالی یابی 5 مورد آ.فلاووس، 3 مورد آ.سیدویی، 1 مورد آ.فومیگاتوس و 2 مورد آ.اوریزه شناسایی شدند. نتایج تست ارزیابی حساسیت داروی ضد قارچی مطالعه حاضر نشان داد که آ.سیدویی و آ</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">فومیگاتوس به آمفوتریسین ب و وریکونازول حساس و به ایتراکونازول مقاوم بودند</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> آ</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">سیدویی مقاوم به کاسپوفانژین بوده در حالی که آ.فومیگاتوس به این دارو حساس بود</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> آ.فلاووس ها به همه داروهای مورد مطالعه حساس بودند. </span></span><br>
<strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بحث و نتیجه گیری:</span></span></em></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">به تاخیر افتادن تشخیص قطعی، عدم درمان مناسب و به موقع، وجود بیماری های مختلف زمینه ایی و نوتروپنی از دلایل بالا بودن مرگ و میر بیماران مبتلایان به آسپرژیلوزیس به خصوص در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان ها می باشد.</span></span></p>
<p style="text-align: justify;"></p>
<p style="text-align: justify;"><em>Introduction:</em> Invasive aspergillosis is the most threatening disease inimmunoco<span dir="RTL">-</span>mpromised patients which has the highest morbidity and mortality rate among invasive fungal infections in the hospitals. The aim of present study was to assess antifungal susceptibilitytesting versus Aspergillus spp isolated from the hospital<strong>s </strong>environment<strong>.</strong><br>
<br>
<em>Materials & Methods:</em> After collecting 160 plates containing Sabouraud dextrose agar from the air and the environment of hospital's ICUs (intensive care units), the phenotypic and molecular identification of the colonies was performed for the identification of Aspergillusspp. After DNA extraction, the molecular identification was carried out using universal fungal primers (ITS gene) and DNA sequencing. Antifungal susceptibility testing was performed using the CLSI broth microdilution (M38-A2) method for Aspergillus isolates<strong>.</strong><br>
<br>
<em>Findings:</em> Out of 160 hospital environmental samples, 11Aspergillus species were obtained. The eleven Aspergillus spp. were identified by sequencing as: 5 A. flavus, 3 A. sydowii, 1 A. fumigates and 2A. Oryzae. Our antifungal susceptibility testing results indicated that A. sydowii and A. fumigatus were sensitive to Amphotericin and Voriconazole and also were resistant to Itraconazole. A<span dir="RTL">.</span> sydowii was resistant to Caspofungin while A<span dir="RTL">.</span>fumigatus was sensitive to this drug. A. flavus was susceptible to all the drugs.<br>
<br>
<em>Discussion & Conclusions:</em> There were a number of reasons including delayed diagnosis, lack of appropriate curing, and the existence of various diseases and neutropenia which could lead to the high mortality rate of patients with Aspergillosis, especially in patients of hospital's ICUs.</p>
حساسیت دارویی, آسپرژیلوس, بخش مراقبت های ویژه
Drug susceptibility, Aspergillus SP. ICU
130
140
http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3871-1&slc_lang=fa&sid=1
Ayatollah
Nasrolahiomran
آیت الله
نصرالهی عمران
ayqt51@yahoo.co.in
9600319475328460038635
9600319475328460038635
Yes
Dept of Mycology, Faculty of Medicine, Islamic Azad University, Tonkabon Branch,Tonkabon, Iran
گروه قارچ شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تنکابن، تنکابن، ایران