fa بررسی اثر بی حسی نخاعی بر نسبت تغییرات فشارخون اندام فوقانی و تحتانی در جراحی نواحی تحتانی شکم پژوهشي Research <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">مقدمه:</span></span></em></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">در هنگام بیهوشی نخاعی، فشارخون اغلب با</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">روش غیر مســتقیم که در آن کـــاف روی بازو باد می شود، اندازه گیری می شود.</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بعضی وقت ها به دلیل سوختگی یا جراحی های ارتوپدی و یا پلاستیک بر روی اندام فوقانی نمی توان فشارخون را در بازو اندازه گیری کرد و می بایست میزان فشارخون را از اندام</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">ازاندام تحتانی بدست آورد.</span></span><br> <strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روش ها:</span></span></em></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه توصیفی تحلیلی، 34 بیمار کاندید</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">جراحی ناحیه تحتانی شکم انتخاب شدند. ابتدا کاف فشارسنج به ترتیب روی بازو راست و پای راست و</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">سپس روی بازوی چپ و پای چپ بسته شد. متغیرها شامل ناحیه اندازه گیری فشارخون، طول مدت عمل جراحی، نوع عمل جراحی و مدت زمان جراحی بود. برای مقایسه تجزیه و تحلیل آماری جهت تعیین توافق میزان فشارخون اندام تحتانی و فوقانی در هر زمان از روش نموداری </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Bland and Altman</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> استفاده می شود</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">.</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته های پژوهش:</span></span></em></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه توصیفی تحلیلی 32 مرد و 2 زن کاندید جراحی ناحیه تحتانی شکم انتخاب شدند. تجزیه و تحلیل نمودار نشان داد که در زمان 5 دقیقه بعد از بی حسی نخاعی اسپاینال فشارخون سیستولیک، دیاستولیک و متوسط دست راست و پای راست تقریباً برابرند.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></span><br> <strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بحث و نتیجه گیری:</span></span></em></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">ما در این مطالعه با استفاده از روش بلند و آلتمن به این نتیجه رسیدیم که فشارخون سیستولیک، دیاستولیک و متوسط شریانی دست و پای راست در زمان 5 دقیقه بعد از بی حسی نخاعی اسپاینال با همدیگر توافق دارند یعنی در زمان 5 دقیقه بعد از بی حسی نخاعی اسپاینال فشارخون سیستولیک، دیاستولیک و متوسط دست راست و پای راست تقریباً برابرند. توافق بین فشارخون سیستولیک شریانی بیشتر از فشارخون دیاستولیک و متوسط شریانی است.</span></span></p> <p style="text-align: justify;"><em>Background:</em> During spinal anesthesia, blood pressure is often measured indirectly through inflating&nbsp;a&nbsp;cuff&nbsp;at the&nbsp;arm. However, the measurement of blood pressure at the arm is sometimes not possible due to the presence of burns and implementation of orthopedic or plastic surgery on the upper limb. In these cases, lower extremity blood pressure should be measured.<br> <br> <em>Materials and Methods:</em> This descriptive analytical study was conducted on 34 candidates for lower abdominal surgery. The blood pressure cuff was first placed on the right arm and leg, and then on the left arm and leg. The recorded variables included the region of measuring blood pressure, blood pressure, duration of surgery, and type of surgery. The agreement between the lower and upper extremity pressures at any time was determined using the Bland-Altman graphical method.<br> &nbsp;<br> <em>Results:</em> According to the results, 32 patients were male. The graphical analysis revealed 5 min after spinal anesthesia, systolic, diastolic, and mean blood pressures of the right hand and leg were approximately equal.<br> <br> <em>Conclusion</em><em><span dir="RTL">:</span></em> The results indicated an agreement among the systolic, diastolic, and mean blood pressures of the right hand and leg 5 min after spinal anesthesia. The agreement between arterial systolic blood pressure was greater than those of the diastolic blood pressure and mean arterial pressure. Regarding this, we can recommend that when the arm is unreachable to measure arterial blood pressure or the accuracy of measured pressure is not guaranteed, ankle can be used as an alternative.</p> فشارخون, اندام فوقانی, اندام تحتانی, بیهوشی نخاعی اسپاینال Blood pressure, Upper Extremity, Lower Extremity, Spinal Anesthesia 82 89 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3655-1&slc_lang=fa&sid=1 Mehdi Taybi arasteh مهدی طیبی آراسته mehtayeb@gmail.com 9600319475328460039169 9600319475328460039169 No Department of Anesthesiology and Intensive Care, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran گروه بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران Paiman Rezagholy پیمان رضاقلی paimanrezagholy@gmail.com 9600319475328460039170 9600319475328460039170 Yes Student Research Committee, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Hamid Tawana حمید توانا hamid.san8@gmail.com 9600319475328460039171 9600319475328460039171 No Student Research Committee, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران Daem Roshani دائم روشنی daemroshani@gmail.com 9600319475328460039172 9600319475328460039172 No Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران