fa مقایسه تأثیر استا مینوفن وریدی با ترکیب شیاف دیکلو فناک و بوپیو اکائین داخل زخم بر درد 24 ساعت اول پس از عمل جراحی سزارین: کار آزمایی بالینی پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه:</span></span></em></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> درد از مهم ترین عوارض پس از زایمان است که شکایت خانم های بار دار را به همراه دارد. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه‌ی تاثیر استا مینوفن وریدی با ترکیب شیاف دیکلو فناک و بوپیو اکایین داخل زخم بر کنترل درد پس از جراحی سزارین بود. </span></span><br> <strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش ها:</span></span></em></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> این مطالعه از نوع کار آزمایی بالینی سه سو کور بود. تعداد 100 بیمار کاندید سزارین به صورت تصادفی به دو گروه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">A</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> (استا مینوفن وریدی) و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">B</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> (شیاف دیکلو فناک+ بوپیو اکائین داخل زخم) تقسیم شدند. درد خانم های بار دار در حالت های سکون و حرکت و میزان رضایت مندی آن ها بر اساس معیار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">NRS</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و هم چنین میزان آرام بخشی بر اساس معیار ویلسون و در زمان های 6، 12، 18 و 24 پس از جراحی، ثبت و مقایسه گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> تجزیه و تحلیل شدند.</span></span><br> <strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته های پژوهش:</span></span></em></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> میانگین سن و میانگین وزن دو گروه تفاوت معنا داری با هم نداشت (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">p value</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> به ترتیب 15/0 و 41/0). شدت درد (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">p<0.001</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و میزان مورفین مصرفی (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">p<0.001</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) در گروه&nbsp; </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">B</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> کم تر از گروه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">A</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp; بود و شروع درد در گروه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">B</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> نسبت به گروه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">A</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> دیر تر بود(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">p<0.001</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">). </span></span><br> <strong><em><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بحث و نتیجه گیری:</span></span></span></em></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> تجویز شیاف دیکلو فناک در ترکیب با بوپیو اکایین موضعی در پایان عمل سزارین باعث درد کم تر و میزان مصرف مورفین کم تر نسبت به استامینوفن وریدی می شود.</span></span></span></p> <p><strong><em>Introduction</em></strong><strong>:</strong> The aim of this study was to compare the effect of intravenous acetaminophen with combination of suppository diclofenac and incisional bupivacaine on post cesarean section pain.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Materials & methods</em></strong><strong>:</strong> This was a double blinded randomized clinical trial study. Patients were randomly allocated to the intravenous acetaminophen group (A) and combination of incisional bupivacaine and diclofenac (B) group. Secondary outcomes included: assessment of the time of first request for analgesic, 24 hr morphine consumption, patient&#39;s sleep, sedation score (by Wilson criteria), drug side effects (nausea and vomiting and pruritus) and pain intensity during ambulation and global satisfaction of the patients. Data analysis was done by SPSS software.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Findings</em></strong><strong>:</strong> There were no significant difference between the mean age and mean weight of groups (p value was 0.15 and 0.41 respectively). During this study, pain score (p<0.001) and morphine sparing effect (p<0.001) in group B was significantly less than group A and in group A patient&#39;s&nbsp; pain started earlier than group B (p<0.001).<br> &nbsp;<br> <strong><em>Discussion & conclusions</em></strong><strong>:</strong> We noted that combination of suppository diclofenac and intraincisional bupivacaine could relieve pain better than intravenous acetaminophen and can be used for post cesarean delivery analgesia with more efficacy than intravenous acetaminophen for an opioid-sparing effect.&nbsp;<br> &nbsp;<br> &nbsp;</p> بوپیو اکایین داخل زخم, درد بعد از عمل, سزارین Intraincisional bupivacaine, Post-operative pain, Cesarean section 141 150 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3133-1&slc_lang=fa&sid=1 Arash Farbood آرش فربود farboda@sums.ac.ir 9600319475328460038332 9600319475328460038332 No Dept of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Solmaz Heidari سولماز حیدری heidarisolmaz@yahoo.com 9600319475328460038333 9600319475328460038333 Yes General practitioner, Faculty of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران