fa شناسایی ژن های پس زننده دارو (Efflux pump) در سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از نمونه ‌‌های مدفوعی در استان کرمان پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">مقدمه: </span></span></strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">سودوموناس آئروژینوزا</span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"> از باکتری ‌های مهم ایجادکننده عفونت‌های بیمارستانی به ویژه در بیماران مبتلا به نقص ایمنی است. برای درمان عفونت‌ های ناشی از این باکتری، آنتی بیوتیک ‌های متعددی نظیر آمینو گلیکوزید‌ ها،</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">کینولون ‌ها و بتالاکتام‌ ها به کار می‌روند. اما ظهور</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">مقاومت و</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">شیوع بیمارستانی سویه ‌های مقاومت بسیار گزارش شده است.</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">امروزه پمپ‌های افلاکس به عنوان یکی از مهم ترین مکانیسم ‌های مقاومت ذاتی و اکتسابی آنتی بیوتیک‌ ها در باکتری ‌ها مطرح شده اند.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">مواد و روش: </span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">در</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">&lrm;</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">&lrm;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">این</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">&lrm;</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">&lrm;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">مطالعه</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">&lrm;</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">&lrm;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">مقطعی- توصیفی، &rlm;۶۰ ایزوله بالینی <em>سودوموناس آئروژینوزا</em> از نمونه‌های مدفوع از آزمایشگاه ‌های استان کرمان جمع آوری شد. تمامی ایزوله‌ها با استفاده از تست‌ های فنوتایپی و بیو شیمیایی مورد تایید قرار گرفتند. آزمایش دیسک دیفیوژن بر اساس روش </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute)</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">&nbsp; با انتی&shy;بیوتیک‌ های مختلف انجام شد.</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">آزمایش </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">M-PCR</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"> جهت تشخیص ژن ‌های&nbsp; پمپ‌ های انتشار <em>(</em></span></span><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">mexA</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">،</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">mexB</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">،</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">mexR</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">)</span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"> با استفاده از آغازگر‌ ها اختصاصی انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">یافته‌ های پژوهش: </span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">60 ایزوله <em>سودوموناس آئروژینوزا </em>توسط تست ‌های بیو شیمیایی مورد تایید قرار گرفت. بیش ترین حساسیت مربوط به آنتی بیوتیک‌ های سفتی زوکسیم 55(91.7%)، ایمی پنم 54(90%) ، مرو پنم 48(80%) و سیپرو فلوکساسین 40 (66.7%) مشاهده شد. بیش ترین مقاومت نیز به آنتی بیوتیک های سفپیم 36 (60%) و&nbsp; سیپرو فلوکساسین 19 (31.7%) تعیین گردید. بیش ترین فراوانی ژنی مربوط به &rlm;</span></span><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Mex B</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">&rlm;</span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"> در 59 (98.3%) از ایزوله ‌های مورد بررسی مشاهده شد.&rlm;&nbsp;</span></span></p> <p><strong><em>Introduction</em></strong><strong>:</strong><em> Pseudomonas aeruginosa</em> is one of the important bacteria for nosocomial infections; particularly in patients with immune deficiency<span dir="RTL">.</span> For the treatment of serious infections caused by these bacteria, antibiotics such as aminoglycosides many, quinolones and beta-lactams are used. However the emergence and spread of resistant nosocomial strains of resistance have been reported. Nowadays, efflux pump has been proposed as an important mechanism of resistance to antibiotics in bacteria.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Materials & methods</em></strong><strong>:</strong> In this cross-sectional study, 60 clinical isolates of <em>P.aeruginosa</em> were collected from fecal samples from laboratories in Kerman province. All isolates were approved with the phenotype and biochemical tests. The disk diffusion method was performed according to CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). Multiplex-PCR tests were performed for detection of efflux pumps genes (mexA, mexB, mexR) using specific primers.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Findings</em></strong><strong>:</strong> All the 60 fecal isolates of <em>P.</em><em><span dir="RTL">.</span></em><em>aeruginosa</em> were confirmed by biochemical tests. The greatest sensitivity was observed for ceftizoxime 55(91.7%), imipenem, 54(90%), meropenem, 48(80%) and ciprofloxacin 40(66.7%). The greatest resistance were determined to antibiotics cefepime 36(60%) and ciprofloxacin 19(31.7%). The highest frequency was observed of Mex B gene in 59(98.3%) of the isolates.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Discussion & conclusions</em></strong><strong>:</strong> Rapid diagnosis of <em>Pseudomonas aeruginosa</em> in clinical samples is more than important for initiation of treatment. In general, the use of multiplex polymerase chain reaction for detection of antibiotic-resistant <em>P. aeruginosa</em> is very important in clinical samples of patients.<br> &nbsp;</p> سودوموناس آئروژینوزا, ژن پمپ انتشار, روش Multiplex PCR Pseudomonas aeruginosa, Efflux pump genes, Multiplex PCR 108 116 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2916-1&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Zarenia مریم زارع نیا maryam.zarenia@yahoo.com 9600319475328460038343 9600319475328460038343 No Dept of Microbiology, Islamic Azad University, Sirjan Branch, Sirjan, Iran گروه میکرو بیولوژی، دانشکده علوم پایه،دانشگاه آزاد اسلامی، واحد سیرجان، سیرجان، ایران Mitra Salehi میترا صالحی alm3370@yahoo.com 9600319475328460038344 9600319475328460038344 Yes Dept of Microbiology, Islamic Azad University, North Tehran Branch, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تهران شمال، تهران، ایران Babak Kheirkhah بابک خیرخواه abazar_pournajaf@yahoo.com 9600319475328460038345 9600319475328460038345 No Dept of Microbiology, Islamic Azad University, Kerman Branch, Kerman, Iran گروه میکرو بیولوژی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد کرمان، کرمان، ایران