fa تاثیر شدت مثبت بودن اسمیر خلط بیماران مبتلا به سل ریوی در بدو درمان بر نتیجه درمانی بهداشت عمومی public health پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong><em>مقدمه:</em></strong> سل، بیماری عفونی نکروز دهنده حاد یا مزمنی است که باعث گرفتاری ارگان<span dir="LTR">&lrm;</span> های مختلف بدن به ‌ویژه ریه ‌ها می<span dir="LTR">&lrm;</span> شود. شناسایی عوامل تعیین کننده پیامد درمان در این بیماران حائز اهمیت است. لذا مطالعه حاضر با هدف ارتباط درجه مثبت بودن اسمیر خلط بیماران بر پیامد درمانی آن ها انجام شد.</p> <p dir="RTL"><strong><em>مواد</em></strong> <strong><em>و</em></strong> <strong><em>روش</em></strong><span dir="LTR">&lrm;</span><strong><em> ها:</em></strong> این مطالعه مقطعی(<span dir="LTR">cross-sectional</span>) بر روی 465 بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت که طی سال&lrm; های 1392-1385 در استان همدان شناسایی شده بودند انجام شد. با استفاده از آمار توصیفی توزیع وضعیت مثبت بودن خلط بیماران در بدو درمان تعیین گردید و با استفاده از آزمون کای دو به بررسی ارتباط وضعیت اسمیر خلط بیماران و نتیجه درمان پرداخته شد. داده‌ ها با استفاده از نرم‌افزار <span dir="LTR">Stata</span> نگارش 12، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.</p> <p dir="RTL"><strong><em>یافته‌ های پژوهش</em></strong><span dir="LTR">:</span> از مجموع 465 بیمار مورد بررسی، 61/51 درصد آن ها مرد و 14/59 درصد آن ها ساکن مناطق شهری استان بودند. 94/41 درصد بیماران با اسمیر خلط +3 در بدو درمان شناسایی شده بودند. 32/10 درصد بیماران در نهایت فوت کرده بودند و در 3/4 درصد موارد نیز دچار شکست درمان شده بودند. بین سطح باسیل در ابتدای درمان با نتیجه درمانی رابطه نسبتاً معناداری وجود داشت(<span dir="LTR">P=0.06</span>).</p> <p dir="RTL"><strong><em>بحث و نتیجه</em></strong><span dir="LTR">&lrm;</span><strong><em> گیری:</em></strong> بین سطح باسیل در اسمیر خلط ابتدای درمان و پیامد درمان ارتباط وجود دارد به طوری که میزان بهبودی در افراد با اسمیر خلط کم باسیل بیشتر و از سوی دیگر مرگ و شکست درمان در بیماران با اسمیر خلط پرباسیل بیشتر است.&nbsp;</p> <p><em>Introduction</em>: Tuberculosis is an acute or chronic necrotizing infection which involves various organs of the body especially the lungs. Identifying the determinants of outcome in these patients is important; therefore, this study was conducted to study the relationship between the degree of sputum smear -positive patients on treatment outcome.</p> <p></p> <p><em>Materials & methods</em>: This study was done on 465 pulmonary tuberculosis patients with smear-positive during the years of 2005 to 2013 and they were identified in Hamadan province. By using descriptive statistics the distribution of status of sputum positive at the beginning of treatment was determined. Chi-square test was used to assess the relationship between sputum smear status of patients and treatment outcome. Data were analyzed using Stata vol 12.</p> <p><em>Finding</em><em>s</em>: As total of 465 patients, 51.61% were male and 59.14% of them were living in urban areas. 41.94 % of patients with sputum smear 3+ were identified at the beginning of treatment. 10.32 % of patients eventually died and at 4.3 % of them had treatment failure. Relation between basil level at the beginning of treatment with a therapeutic relationship was relatively significant (<em>P</em> = 0.06).</p> <p></p> <p><em>Discussion & </em><em>Conclusion</em>s: There is relation between level of basil at beginning of treatment and treatment outcome. So that the improvement rate in low- Basil in sputum smear is higher and on the other hand death and treatment failure is higher in high basil in sputum smear patients.</p> سل, اسمیر خلط, پیامد درمان, سل ریوی اسمیر مثبت, همدان Tuberculosis, Sputum smear, Treatment outcome, Hamadan 1 7 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-520-8&slc_lang=fa&sid=1 salman khazaei سلمان خزایی salman.khazaei61@gmail.com 9600319475328460027663 9600319475328460027663 No Hamadan University of Medical Sciences , hamedan, iran دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ali zahiri علی ظهیری s_khazaeii@yahoo.com 9600319475328460027664 9600319475328460027664 No Hamadan University of Medical Sciences , hamedan, iran دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران azim hasanbeigi عظیم حسن بیگی azim1836@yahoo.com 9600319475328460027665 9600319475328460027665 No Ilam University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایلام ، ایلام، ایران سمیه خزایی s_khazaeii@yahoo.com 9600319475328460027666 9600319475328460027666 No Rafsanjan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران abdollah mohammadian-hafshejani عبدالله محمدیان هفجانی amohamadii1361@gmail.com 9600319475328460027667 9600319475328460027667 No Esfahan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران hamid salehiniya رضا پاکزاد s_khazaeii@yahoo.com 9600319475328460027668 9600319475328460027668 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران mohammad saatchi محمد ساعتچی m.saatchi65@gmail.com 9600319475328460027669 9600319475328460027669 Yes Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران mokhtar soheylizad مختار سهیلی زاد m.soheylizad@yahoo.com 9600319475328460027670 9600319475328460027670 No Hamadan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران