fa مقایسه دو رژیم فورازولیدون، آموکسی سیلین، امپرازول همراه با بیسموت و بدون بیسموت در درمان ریشه کنی عفونت هلیکوباکترپیلوری در بیماری زخم پپتیک عمومى General پژوهشي Research <p> <strong><i> مقدمه: </i></strong>فورازولیدون به عنوان یک داروی مؤثر علیه عفونت هلیکوباکترپیلوری در ایران شناخته شده است، ولی عدم تحمل آن به سبب عوارض جانبی ممکن است استفاده از آن را محدود ­نماید. در این مطالعه رژیم سه دارویی با فورازولیدون و رژیم چهار دارویی با فورازولیدون مورد مقایسه قرار گرفتند تا شاید بتوان به یک رژیم کم هزینه تر، با موفقیت بالاتر و عوارض جانبی کمتر دست یافت. </p><p> <strong><i> مواد و روش ها: </i></strong>بیماران دارای زخم پپتیک که از نظر عفونت هلیکوباکترپیلوری مثبت بودند، به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول: آموکسی سیلین gr 1 دو بار در روز، فورازولیدون mg 200 دو بار در روز، امپرازول mg 20 دو بار در روز همراه با بیسموت ساب سیترات mg 240 دو بار در روز به مدت دو هفته( AFOB regimen ) و گـــروه دوم: آموکسی سیلین <strong></strong>gr 1 <strong></strong>دو بار در روز، فورازولیدون mg 200 دو بار در روز، امپرازول mg 20 دو بار در روز بدون بیسموت ساب سیترات به مدت دو هفته ( AFOB regimen ). بیماران با استفاده از تســــــــت اوره تنفـــــسی با کــــربن 13 ( C13-urea breath test ) 12 هفته پس از پایان درمان از نظر ریشه کنی عفونت هلیکوباکترپیلوری مورد ارزیابی قرار گرفتند. </p><p> <strong><i> یافته های پژوهش: </i></strong>از 86 بیماری وارد شده به مطالعه، 16 بیمار موفق به ادامه درمان و پیگیری نشدند. میزان ریشه کنی عفونت هلیکوباکترپیلوری در رژیم AFOB و AFO با استفاده از آنالیز Per-protocol <strong></strong>بود ( P=%2 )به ترتیب 3/85 درصد و 1/61 درصد و با استفاده از آنالیز Intention-to-treat 4/67 درصد و 2/51 درصــــد بود ( P<0.05 ). شایع ترین عارضه جانبی در دو گروه مورد مطالعه ضعف، حالت تهوع، بی اشتهایی و سرگیجه بود که در دو گروه تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود. </p><p> <strong><i> بحث و نتیجه گیری: </i></strong>مطالعه نتایج نشان داد که درمان سه دارویی با فورازولیدون در مقایسه با درمان چهاردارویی، میزان ریشه کنی پایین تر دارد و از نظر عوارض جانبی مشابه با رژیم چهار دارویی است و در نتیجه درمان سه دارویی با فورازولیدون برای ریشه کنی عفونت هلیکوباکترپیلوری توصیه نمی شود. </p><p>  </p><p>  </p> Introduction: Furazolidone has been introduced as an effective drug against helicobacter pylori infection in Iran, but intolerable side-effects may limit its use. We compared quadruple and triple furazolidone-based regimens to achieve an economically affordable regimen with acceptable efficacy rate and fewer complications. Matherials & Methods: Patients with H.pylori positive peptic ulcer disease were randomly divided into two groups. They were treated with amoxicillin 1gm/BID, furazolidone 200 mg/BID, omeprazole 20mg/BID with and without bismuth sub-citrate 240 mg/BID for two weeks (AFOB & AFO regimens, respectively) H.pylori eradication was confirmed by 13C-urea breath test 12 weeks after the end of the treatment. Findings: Eighty six patients were enrolled but 16 ones discontinued their therapy or follow-up. The eradication rates in AFOB & AFO were 85.3% and 61.1% by per-protocol analysis, respectively (P=0.02), and 67.4% & 51.2% by intention–to-treat analysis respectively (P<0.05). The most frequent adverse effects in the two study groups were weakness, nausea, anorexia and dizziness that demonstrated no significant differences. Discussion & Conclusion: In this study, furazolidone-based triple therapy (without bismuth) was not recommended for H.pylori eradication, due to the lower eradication rate and unchanged frequency of adverse effects. زخم دئودنوم, زخم معده, هلیکوباکترپیلوری, درمان سه دارویی, درمان چهار دارویی gastric ulcer, H.pylori, eradication, triple therapy, quadruple therapy 30 36 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-147&slc_lang=fa&sid=1 محمدرضا قدیر 9600319475328460019227 9600319475328460019227 No گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم فریبرز منصور قناعی ghanaei@gums.ac.ir 9600319475328460019228 9600319475328460019228 Yes مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان