fa بررسی علل، تنوع و عوامل مرتبط با اعزام بیماران اورژانسی توسط پایگاه های فوریت های پزشکی استان ایلام پژوهشي Research <p dir="RTL" style="text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;">&nbsp;<strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه:</span></span></em></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> انجام برنامه ریزی درست و اصولی در راستای ارتقای ارائه خدمات درمانی در فوریت های پزشکی یک نیاز اساسی به شمار می رود. این مطالعه در نظر دارد با بررسی علمی دلایل و عوامل مرتبط با اعزام بیماران به مرکز استان و یا استان های مجاور، &nbsp;را مشخص و با ارائه راهکارهای عملی به اصلاح روند ارائه خدمت به بیماران اورژانسی در محل کمک نماید.</span></span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;"><strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش ها:</span></span></em></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> این مطالعه به صورت توصیفی انجام شده و تمام افرادی که در طول ماه های فروردین تا آبان سال1389 اعزام شده اند به صورت سر شماری وارد مطالعه شده اند. اطلاعات دموگرافیک </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">،</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">علل و عوامل مرتبط با اعزام بیماران اورژانسی</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در شهرستان های مختلف استان توسط چک لیست جمع آوری و توسط </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS 16</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و استفاده از جداول توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. </span></span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;"><strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته های پژوهش:</span></span></em></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp; از بین 960 مورد اعزام در طول مطالعه بیشترین فراوانی مربوط به آبدانان با 196 نفر (4/20درصد) و کمترین آن ها مربوط به ایلام با 59 نفر (1/6 درصد) و 59 درصد اعزام ها را مردان تشکیل داده اند. 1/73 درصد&nbsp; اعزامها شهری، 3/26 درصد روستایی و 5/0 درصد عشایری و زائر بوده اند. هم چنین 48 درصد (449 نفر) اعزام ها بعلت حادثه و 52 درصد (511 نفر) به علت بیماری و </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بالاترین </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">علل اعزام</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">با&nbsp; 7/30 درصد مربوط به بیماران جراحی و سپس با 9/22 درصد مربوط به بیماران قلبی </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بوده است.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> بیشتر بیماران توسط پزشک عمومی ( 627 نفر، 3/65 درصد) اعزام شده اند و مقصد اعزام 94 درصد بیماران در داخل استان بوده است. از نظر نیروی انسانی علل اعزام 3/97 درصد عدم وجود متخصص مربوطه اعزام شده اند و </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">فقط 3/21 درصد اعزام بیماران به علت تأکید پزشک معالج بر اساس نیازهای واقعی بیمار بوده و علل جانبی اعزام بیشترین موارد را به خود اختصاص داده است.</span></span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;"><strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بحث و نتیجه گیری</span></span></em></strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">:</span></span></em> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بیشترین</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> علل اعزام</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">عدم وجود متخصص مربوطه و</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> بیشترین</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">تعداد اعزامی مربوط به جراحی بوده است لذا استقرار متخصص خصوصا جراح عمومی و امکانات تشخیصی منجر به کاهش قابل توجه اعزام ها به مرکز استان خواهد شد . ازطرفی بیشترین تعداد اعزام توسط پزشک عمومی انجام شده که بیانگر عدم وجود نیروهای متخصص در شهرستان ها و نظام ارجاع ناقص می باشد.</span></span></p> <p><em>Introduction</em>: Effective planning to improve medical issues via EMS is an essential need.&nbsp; This study aimed to evaluate the &nbsp;causes, variety and factors associated with patients&#39; dispatch via Medical Emergencies from different townships of Ilam province to Ilam city or cities from the other provinces and by a practical suggestion helps to improve the emergency cares at the event place.</p> <p></p> <p><em>Materials & methods</em>: By a descriptive study all dispatched patients during March to August 2010 by Ilam province EMS were investigated consecutively. Demographic data and all information about causes and factors related to patients dispatch were collected via a valid questionnaire and finally the data were entered into the SPSS version16 and using descriptive tables and relevant tests were analysed.</p> <p>&nbsp;&nbsp;</p> <p>&nbsp;<em>Findings</em>: Totally 960 cases were referred to Ilam or other provinces during study project among which the highest figure (196 patients (20.4%)) was from Abdanan city and the least figure was from Ilam (59 (6.1%)) and 59% of patients was attributed to&nbsp; males.&nbsp; Also, the rates of patients from urban and rural areas were 73.1% and 26.3% respectively and 0.5% was among emigrants and visitors. 48% of referrals (449 patients) were due to accident and others were due to other different diseases and the highest rate of referrals (30.7) had surgical reasons and 22.9% was associated with cardiovascular diseases. In this study, the most patients&#39; referrals (65.3%) were ordered by general medics and destination of 94% of referrals was Ilam city, inside the province. 97.3% of referrals was due to absent of relevant specialist and only 21.3% of referrals were due to emphasis of specialists upon the actual need of patients and the highest rate of referrals were due to lateral and unimportant reasons.</p> <p></p> <p><em>Discussion & conclusions</em>: The most patients&#39; dispatches were due to absence of relevant specialist and the highest rate of referrals had surgical reasons; therefore, employment of specialists particularly surgeon and settlement of diagnostic tools such as sonography, radiology and CT scan can considerably reduce the number of dispatches. Also, the highest number of referrals was ordered by general medics, which reveals lack of enough specialists in Ilam townships and absence of a regular referral system in this province.&nbsp;&nbsp;</p> فوریت های پزشکی, حوادث غیر مترقبه, اورژانس پیش بیمارستانی, اعزام, ایلام Medical emergency, Supervening events, Pre-hospital emergency care, Referral, Ilam 126 132 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2128-1&slc_lang=fa&sid=1 Khairollah Asadollahi خیرالله اسداللهی masoud_1241@yahoo.co.uk 9600319475328460038578 9600319475328460038578 Yes Dept of Social Medicine, Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام Soghra Taheriyan صغری طاهریان abangah_gh@yahoo.com 9600319475328460038579 9600319475328460038579 No Dept of Social Medicine, Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran فوریتهای پزشکی استان ،معاونت درمان، دانشگاه علوم پزشکی ایلام Javad Noorollahi جواد نوراللهی abangah_gh@yahoo.com 9600319475328460038580 9600319475328460038580 No Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran فوریتهای پزشکی استان ،معاونت درمان، دانشگاه علوم پزشکی ایلام Ebadollah Falahi عباد الله فلاحی abangah_gh@yahoo.com 9600319475328460038581 9600319475328460038581 No Dept of ENT, Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran گروه گوش و حلق و بینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام Ghobad Abangah قباد آبانگاه abangah_gh@yahoo.com 9600319475328460038582 9600319475328460038582 No Dept of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام