fa حاملگی هتروتوپیک خودبخودی، گزارش یک مورد زنان وزایمان obstetrics and gynecology گزارش مورد case report <p dir="RTL"><strong><em>مقدمه: </em></strong>حاملگی هتروتوپیک حاملگی است که با لانه گزینی در داخل رحم و اکتوپیک به طور هم زمان بروز می کند. این نوع حاملگی بسیار نادر بوده و میزان بروز آن بین 1 در 100 تا 1 در 30000 مورد حاملگی می باشد. حاملگی&nbsp; هتروتوپیک معمولاً به دنبال روش های کمک باروری اتفاق می افتد و بروز آن در سیکل های طبیعی بسیار نادر است.</p> <p dir="RTL"><strong><em>گزارش مورد: </em></strong>خانم باردار 28 ساله با سابقه یک مورد حاملگی ترم با شکایت درد ناگهانی شکم از یک ساعت قبل به بیمارستان مراجعه کرد. بیمار سابقه نازایی نداشت ولی با تشخیص سندرم تخمدان پل کیستیک از یک ماه قبل از مراجعه روزی یک عدد قرص متفورمین مصرف کرده بود. با بررسی های تشخیصی شامل سونوگرافی سریال و تیتراژ <span dir="LTR">BHCG</span> احتمال حاملگی هتروتوپیک در 8 هفته و 4 روز برای بیمار مطرح شد و بیمار کاندید عمل جراحی شد. حین عمل جراحی لاپاراتومی حاملگی خارج رحمی پاره شده در ناحیه آمپول لوله سمت چپ داشت که سالپنژکتومی لوله چپ و کورتاژ تخلیه ای انجام شد. نتیجه پاتولوژی بیمار وجود محصولات حاملگی در لوله سمت چپ و داخل آندومتر هر دو را تایید کرد.</p> <p dir="RTL"><strong><em>بحث و نتیجه گیری: </em></strong>حاملگی هتروتوپیک ممکن است در سیکل های طبیعی اتفاق بیفتد و در مورد احتمال بروز آن به دنبال مصرف متفورمین نیاز به مطالعات بیشتری است.</p> <p><em>Introduction</em>: Heterotopic pregnancy occurs when intrauterine and ectopic implantation happens simultaneously. This type of pregnancy is extremely rare and the incidence is about 1 in 100 to 1 in 30000 of pregnancy. However, a heterotopic pregnancy usually occurs after using assisted reproductive technology, their occurrence in natural cycles is extremely rare.</p> <p></p> <p><em>Case report</em>: A 28- year- old woman with prior term pregnancy was referred to the hospital&nbsp; with complain of acute abdominal pain .She had no history of infertility and was a known case of polycystic&nbsp; ovarian syndrome. Every day she used&nbsp; a tablet&nbsp; of metformin&nbsp; from 1 month&nbsp; ago.</p> <p>Heterotopic pregnancy were diagnosed in 8 week plus 4 days of gestation by using the titrate</p> <p>Of BHCG and serial sonography and the fetus in the uterine cavity was missed. Laparotomy were Performed and a ruptured ampullary ectopic gestation was present in left tube. Therefore, left tube Salpingectomy and dilation plus curettage were performed.&nbsp; Heterotopic pregnancy was confirmed by histopathologic evaluation.</p> <p></p> <p><em>Discussion & Conclusions</em>: Heterotopic pregnancy could occur in natural cycle. In regard to metformin as a risk factor of occurrence of heterotopic pregnancy, more studies are needed.</p> <p></p> حاملگی هتروتوپیک, حاملگی های خارج رحمی, سیکل طبیعی Heterotopic pregnancy, Ectopic pregnancy, Natural cycle 98 103 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2060-1&slc_lang=fa&sid=1 sanam moradan صنم مرادان Sm42595@yahoo.com 9600319475328460026230 9600319475328460026230 Yes Semnan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی سمنان mojghan rahmanian مژکان رحمانیان Sm42595@yahoo.com 9600319475328460026231 9600319475328460026231 No Semnan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی سمنان