fa بررسی ارتباط راه های دسترسی عروقی با میزان ری سیرکولیشن در بیماران همودیالیزی جراحی عمومی General surgery كاربردي Applicable <p dir="RTL"><strong><em>مقدمه:</em></strong> ری سیرکولیشن در کیفیت همودیالیز نقش اساسی دارد، از آن جایی که اساس درمان بیماران همودیالیزی بر کیفیت همودیالیز استوار است، بررسی میزان ری سیرکولیشن از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد. این مطالعه با هدف تعیین میزان <span dir="LTR">Access Recirculation</span> و ارتباط آن با نحوه دسترسی عروقی در بیماران تحت همودیالیز مزمن انجام شد.</p> <p dir="RTL"><strong><em>مواد و روش ها:</em></strong> در این مطالعه <span dir="LTR">cross-sectional</span>(بررسی مقطعی)، بیماران همودیالیزی مزمن مرکز آموزش درمانی امام خمینی(ره) تهران به تعداد 83 بیمار، که روش دسترسی به عروق آن ها، فیستول شریانی-وریدی و کاتتر دائمی بود، در زمستان 1392 مورد بررسی قرار گرفتند. برای تعیین میزان ری سیرکولیشن از روش مبتنی بر اوره استفاده گردید، نقطه برش میزان ری سیر کوشین 10 درصد در نظر گرفته شد. متغیرهای نحوه قرار گیری سوزن های شریانی-وریدی، فاصله آن ها نسبت به هم، محل فیستول و نحوه بستن لاین های شریانی وریدی کاتتر و <span dir="LTR">KT/V</span> (برای کفایت دیالیز)، بررسی گردید.</p> <p dir="RTL"><strong><em>یافته های پژوهش:</em></strong> 54 نفر مرد، 29 نفر زن بودند. میانگین سنی افراد، 2/58 سال بود. در 35 درصد بیماران علت بیماری کلیوی، دیابت ملیتوس بود. 58 بیمار از طریق فیستول و 25 بیمار از طریق کاتتر دائمی دیالیز می شدند. میانگین میزان ری سیرکولیشن در کل بیماران 6/11 درصد بود. میانگین میزان ری سیرکولیشن با جهت سوزن های شریانی-وریدی و فاصله آن ها نسبت به هم و نحوه بسته شدن لاین های کاتتر رابطه معنادار آماری داشت<span dir="LTR">(P<0.01)</span>. میانگین میزان ری سیرکولیشن در گروه دارای فیستول و کاتتر دائمی به ترتیب 52/12 درصد و 50/9 درصد بود. میانگین میزان ری سیرکولیشن در بیماران با کفایت دیالیز مناسب<span dir="LTR">(KT/V>1/2)</span>، 35/8 درصد بود که رابطه آماری معنی دار داشت<span dir="LTR">(P<0.05)</span>.</p> <p dir="RTL"><strong><em>بحث و نتیجه گیری:</em></strong> با عنایت به نتایج این مطالعه مبنی بر وجود ارتباط ری سیرکولیشن در همودیالیز با جهت و محل قرار گیری سوزن ها، دقت در تعبیه مناسب سوزن ها به کاهش ری سیرکولیشن و افزایش کفایت دیالیز منجر خواهد شد.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><em>Introduction</em>: Recirculation has an important role in hemodialysis. Since the base of hemodialysis therapy is its quality, survey recirculation rate is very important. This study aimed at determining access recirculation and its relationship with some factors in hemodialysis patients.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"></p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><em>Materials & methods:</em> In this cross sectional study 83 chronic hemodialysis patients with catheter and arterio-venous fistula vascular access were selected in Imam Khomeini Hospital, Tehran, Iran in winter 2014. Urea based method was used to determine recirculation (with cut off 10%). For each patient KT/V, distance between arterial and venous needles and their directions, fistula location and hemodialysis time were recorded.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"></p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><em>Findings:</em> Fifty four and twenty nine patients were male and female, respectively and their average age was 58.2 years. Cause of kidney disease for 35% of patients was diabetic mellitus. Among patients 58 and 25 patients were dialysed through fistula and permanent catheter, respectively.&nbsp; Recirculation average in all patients was 11.6%. Effects of distance between arterial and venous needles, their directions and positions of catheters on average degree of recirculation was significant (P<0.05).&nbsp; Average degree of recirculation for patients with good adequate hemodialysis (KT/V > 1.2) was 8.35% (P<0.05).</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"></p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><em>Discussion & Conclusion:</em> With regards to significant effects of distance between arterial and venous needles, their directions and positions of catheters on average degree of recirculation it is clear that we can improve recirculation degree by emphasis on education and training of hemodialysis staffs.</p> <p></p> ری سیرکولیشن, فیستول شریانی-وریدی, KT/V, کاتتر, همودیالیز Recirculation, Arterio-venous fistula, KT/V, Catheter, Hemodialysis 81 90 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1876-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohamadreza Abasi محمدرضا عباسی mrabbasi@tums.ac.ir 9600319475328460024710 9600319475328460024710 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Mahbob Lesan Pezeshki محبوب لسان پزشکی lesan@sina.tums.ac.ir 9600319475328460024711 9600319475328460024711 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران Nadia Asadi نادیا اسدی n.asadi@kums.ac.ir 9600319475328460024712 9600319475328460024712 Yes Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران