fa برآورد میزان مرگ ومیر با استفاده از سیستم نمره بندی شدت بیماری آپاچی 2(APACHE II) در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه ترومای بیمارستان شهید بهشتی قم بیهوشی anesthesia پژوهشي Research مقدمه: با توجه به اهمیت موضوع مراقبت از بیماران مراجعه‌کننده به واحدهای درمانی بخصوص ICU، ارائه این مراقبت‌های درمانی باید متناسب با شدت بیماری باشد. استفاده از سیستم نمره‌بندی استاندارد APACHE II برای تعیین میزان شدت بیماری و مقایسه آن با سایر مراکز درمانی استاندارد ضروری است. هدف این مطالعه بررسی میزان مرگ‌ومیر بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه تروما با درجات مختلف نمره‌بندی آپاچی بود. موادوروش‌ها: این مطالعه توصیفی گذشته‌نگر با جمع‌آوری اطلاعات در مدت 6 ماه در واحد ICU ترومای بیمارستان شهیدبهشتی قم انجام شد. مجموع بیماران بستری در این مدت 140 نفر بودند که 110 پرونده کامل بوده و وارد مطالعه شدند. نتایج با نرم افزار SPSS نسخه 16 و آزمون-های آماری مجذور کای و t-test مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته‌های پژوهش: از بیماران فوق 80 مرد(73%) و 30 زن(27%) بودند که 25 نفر(7/22%) فوت کرده و 85 نفر(3/77%) زنده ماندند. از 75 بیماری که نمره آنها کمتر از 15 بود، 6 نفر(8%) و از 20 بیماری که نمره 30-20 داشتند، 12نفر(60%) فوت کردند. از میان 14 بیماری که نمره بین 19-16 داشتند، 6 نفر(9/42%) فوت کردند و 8 نفر(1/57%) زنده ماندند. در مقایسه با نمره‌بندی استاندارد در نمره‌های کمتر از 19 میزان مرگ‌ومیر در ICU کمتر از استاندارد بود اما در نمره‌های بالاتر از 20 حدود 25% از میزان استاندارد بیشتر بوده است. ارتباط معنی‌داری بین سن و میزان مرگ‌ومیر یافت نشد (745/0=p) اما ارتباط مدت زمان بستری، وضعیت حیات، نوع تروما و نمره آپاچی با جنسیت از لحاظ آماری معنادار بود (به ترتیب 001/0=p و 044/0=p، 023/0=p و 000/0=p). بحث و نتیجه‌گیری: استفاده از سیستم آپاچی در بیماران ترومایی بستری در ICU مناسب به نظر می‌رسد و در نمره‌های بالاتر باید مراقبت بیماران را جدی‌تر درنظر گرفت و بیماران را مورد حمایت ویژه قرار داد. Background: Due to the importance of taking care of patients admitted to the treatment centers, especially ICU, the provided care should be commensurate with the severity of disease. Using APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) standard scoring for determining severity of the disease and comparing it with other therapeutic centers is necessary. The aim of this study was to determine the mortality rate of patients admitted to trauma ICU with different APACHE II scores. Methods and methods: This descriptive and retrospective study was performed in 6 month period from March to Sep 2011 in trauma ICU ward of Shahid Beheshti Hospital of Qom. Overall admitted patients were 140 and data was obtained from 110 patients with complete data and special data sheet of APACHE II Scoring system was performed for them. Data sheet were prepared for all patient and at the end of sheet, total scoring was recorded. Results: Out of 110 patients, 80 (73%) were male and 25(27%) were female. Mortality and viability in these two group was 25(22.7%) and 85(77.3%) respectively. Eight percent of 75 (68.2%) patients with scoring below 15 died and in 20(18.2%) patients with scoring 20-30, 12(60%) died and 8 patients survived. Of the patients with scoring number 16-19, mortality rate was 6(42.9%) and survival was 8 (57.1%). In comparison with standard scoring system, in our study mortality rate in scores below 19 was lower than standard, but with scores above 20, mortality rate was 25% higher than the standard system. Conclusion: APACHE II scoring system can be useful in trauma ICU and in greater scoring numbers, severe intensive care must be considered for ICU patient. آپاچی, مرگ ومیر, واحد مراقبت های ویژه, بیماران. APACHE II, mortality, Intensive Care Unit, Patients. 66 72 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1071-1&slc_lang=fa&sid=1 S Moosavi سید مجتبی موسوی moosavi@muq.ac.ir 9600319475328460014950 9600319475328460014950 Yes Clinical Research Development Center, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran واحد توسعه تحقیقات بالینی دانشگاه علوم پزشکی قم A Arjmand علی ارجمند fatima.hzade@gmail.com 9600319475328460014951 9600319475328460014951 No Clinical Research Development Center, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran واحد توسعه تحقیقات بالینی دانشگاه علوم پزشکی قم S Kaboudi سیدسعید کبودی alinehadseraji@gmail.com 9600319475328460014952 9600319475328460014952 No Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran دانشگاه علوم پزشکی قم