۲۰ نتیجه برای Atm
امیرحسین محوی،
دوره ۱۴، شماره ۲ - ( ۴-۱۳۸۵ )
چکیده
چکیده مقدمه: در آبهای سطحی انواع مختلفی از مواد معلق و کلوئیدی وجود دارد که جهت حذف آنها در تصفیه خانه های آب باید از مواد منعقدکننده استفاده گردد. یکی از جدیدترین مواد منعقدکننده پلی آلومینیوم کلراید با علامت اختصاری PAC۱ می باشد. در این مطالعه برای حذف کدورت از آب رودخانه های اروند و بهمنشیر که منابع تامین آب آبادان به حساب می آیند، از PAC۱ استفاده گردید. مواد و روشها: جهت انتخاب دوز بهینه و شرایط عملکردPAC۱ در تصفیه آب آبادان، نمونه به تعداد کافی از منابع تامین آب این شهر تهیه گردید. با توجه به افزایش کدورت آب در فصول بارانی، کدورت تعدادی از این نمونه ها با افزودن خاک رس افزایش داده شد و دوز بهینه منعقدکننده از طریق آزمایش جار تعیین گردید. همچنین به دلیل اهمیت باقی ماندن آلومینیوم و مواد آلی در آب تصفیه شـده، علاوه بر آزمایشــات معمــول آب شناسی، آزمایشات تعیین آلومینیوم و COD نیز انجام شد. یافته های پژوهش: نتایج نشان می دهد درصد حذف کدورت در آزمایش جار نمونه هـــای آب خــام رودخانه های اروند و بهمنشیر ۹۸-۹۰% بوده و مقدار آلومینیوم باقی مانده mg/l۴۱/۰ می باشد. اما در شرایطی که کدورت افزوده شده است، درصد حذف کدورت ۹۹-۹۸% و مقدار آلومینیوم باقیمانده بطور متوسط mg/l۰۶/۰ می باشد. نتیجه گیری نهایی: نتایج بطور کامل بیانگر عدم وجود مخاطرات بهداشتی در کاربرد این ماده منعقدکننده در تصفیه آب می باشد، زیرا که غلظت تمامی آلاینده های باقی مانده در آب بعد از تصفیه با PAC۱ به کمتر از حدود مجاز از لحاظ ترسیب رسیده است و بدین ترتیب و با توجه به مــزایای PAC۱ نسبت به ســایر منعقدکننده ها پیشنهاد می گردد در تصفیه آب آبادان مورد استفاده قرار گیرد.
فرشید شمسائی،
دوره ۱۵، شماره ۲ - ( ۴-۱۳۸۶ )
چکیده
چکیده
مقدمه : امروزه مراقبت های پرستاری در منزل در پاسخ به افزایش تعداد بیماران روانی حاد در سطح جامعه افزایش پیدا کرده است و از علت های این رشد سریع در امر مراقبت های روانی اثبات کارائی آن در مواجهه با رفع نیازهای بیماران روانی است .
هدف این مطالعه تعیین اثرات مراقبت های پرستاری در منزل بر درمان بیماران اسکیزوفرن پس از ترخیص از بیمارستان میباشد .
مواد وروش ها : این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی است و روش نمونه گیری بصورت در دسترس بوده که تعداد ۶۰ بیمار مبتلا به اسکزوفرن (۳۰ نفر گروه مورد و ۳۰ نفر گروه کنترل) در مطالعه شرکت کردند . در گروه مورد به مدت سه ماه پس از ترخیص از بیمارستان مراقبت های پرستاری در منزل برای آنان ارائه گردید و پس از آن و نیز شش ماه بعد مورد ارزیابی قرار گرفتند .
یافته ها : یافته های حاصل نشان داد بیماران اسکیزوفرنیک که تحت مراقبت های پرستاری روانی در منزل قرار گرفته بودند در مقایسه با گروه کنترل دفعات عود بیماری و بستری شدن آنها کاهش یافته بود که این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود و همچنین این گروه دستورات داروئی خود را دقیق تر و منظم تر رعایت می کردند .
نتیجه گیری نهایی : همکاری با خانواده و آموزش آن ها با هدف کاهش عود همیشه به عنوان یک روش کمکی ، علاوه بر داروهای نگهدارنده مطرح بوده است و وقتی مراقبت در منزل با دارو درمــانی بیمـــاران همراه می شود ، بهتر می توان از عود اسکیزوفرنی در این گونه بیماران جلوگیری به عمل آورد .
آزاده خونساری، کوروش گرجی،
دوره ۱۶، شماره ۴ - ( ۱۰-۱۳۸۷ )
چکیده
مقدمه: امروزه از طب مکمل به طور گسترده در درمان استفاده شده و مقالات زیادی در زمینه فواید آن منتشر گشته، اما مواردی مبنی بر عدم مزایای آن نیز وجود دارند. این عدم توافق لزوم بررسی همه جانبه ای در مورد روشهای مختلف طب مکمل را نشان میدهد، که هدف این تحقیق است.
مواد و روش ها: تعداد ۷۱۴۶۸ مقاله مرتبط با طب مکمل چاپ شده از سال ۲۰۰۰ به بعد در سایت‌های pubmed، sciencedirect و springer جستجو و ذخیره شدند. تمامی این مقالات مورد مطالعه قرار گرفته و روشهای مختلف به کار برده شده، بیماریهای مورد درمان گزارش شده، و نتیجه نهایی ذکر شده در مورد اثر درمانی طب مکمل تعیین شدند.
یافته های پژوهش: بیماریهای سیستم عصبی و مسائل روانی با ۲/۲۴درصد و استفاده از گیاهان با ۱/۳۰ درصد موارد به ترتیب شایعترین موضوع مورد درمان و روش مورد استفاده بودند. در مجموع ۶/۹۱ درصد مقالات به اثر مثبت ناشی از طب مکمل در درمان اشاره کرده و ۸/۴۴ درصد از همین مقالات ذکر شده بر لزوم تحقیقات بیشتر برای تعیین اثر و مکانیزم عمل روشهای طب مکمل تاکید داشتند.
بحث و نتیجه گیری: گزارش بسیار مثبت محققان از استفاده از طب مکمل در درمان بیماریهای شایع، لزوم توجه جدی به آموزش روشهای طب مکمل را نشان داده و اختلاف فاحش بین استفاده از روشهای مختلف طب مکمل و بیماریهای مورد درمان، نشان دهنده این است که رویکرد به طب مکمل می‌تواند تابعی از فرهنگ و قومیت باشد.
کامیار آرمان، یونس نصری، ابراهیم محمدی کلهری، علی عمارلویی،
دوره ۱۸، شماره ۱ - ( ۱-۱۳۸۹ )
چکیده
مقدمه: از آن جا که فاضلاب خروجی هر صنعت بایستی دارای استانداردهایی باشد تا در شبکه جمع آوری فاضلاب شهرک پذیرفته شود، در این تحقیق تلاش شده است تا با طراحی و ساخت سیستم پیش تصفیه تحت عنوان «سیستم جدید لجن فعال با هوادهی ریزشی» کارایی و محدودیت‌های آن در انجام عملیات پیش تصفیه مورد قضاوت قرار گیرد.
مواد و روش ها: طراحی و ساخت این دستگاه کاملا ابداعی بوده و به شماره ۴۰۰۹۱ در اداره ثبت اختراعات کشور به ثبت رسیده است. اجزای اصلی این دستگاه عبارتند از: کابل اتصال به برق، مدار فرمان، فیوز مینیاتوری، زمان سنج خاردار ۲۴ ساعته، کنتاکتور، کلید کنترل پمپ لجن هضم شده به قسمت فیلتر شنی، دیمر ۲ کیلووات، آداپتور، جعبه نگهدارنده، الکتروموتور، گیربکس، رابط انتقال نیرو از گیربکس به شافت اصلی گردنده، شافت انتقال نیرو، یاتاقان ها، پره های هوادهی، سیستم برگشت لجن و انتقال لجن به داخل هاضم لجن، لوله انتقال دهنده لجن به ابتدای حوضچه هوادهی، آشغال گیر، حوضچه هوادهی، حوضچه ته نشینی، پمپ لجن، مخزن هضم بی هوازی، فیلتر شنی، پایه های الگویی، دستگیره های الگویی و کانال های انتقال فاضلاب.
یافته های پژوهش: هدف از ساخت این الگو، ارائه مدلی برای انجام عملیات پیش تصفیه فاضلاب است، تا بتوان با اجرای آن در مقیاس واقعی هزینه های مربوط به طراحی، ساخت و بهره برداری سیستم های پیش تصفیه کارخانجات صنعتی را تا حد زیادی کاهش داد و همچنین نیاز به نیروی متخصص و ماهر در راهبری این سیسستم ها را مرتفع ساخت.
بحث و نتیجه گیری: دستگاه ساخته شده در طی انجام این طرح مورد آزمایش و تایید قرار گرفت، نتایج به دست آمده از آزمایشات فاضلابی با غلظت COD برابر mg/l ۷۰۳۵، BOD۵ برابر mg/l ۴۵۳۵، TSS برابر mg/l ۱۳۴۴ نشان می دهد که با استفاده از سیستم مورد نظر با زمان هوادهی ۲ ساعت و ۴۴ دقیقه در روز و میانگین pH برابر ۰۲/۷ و با میانگین دمای ۳/۲۱ درجه سانتیگراد، میزان حذف COD برابر ۶/۷۳ درصد، BOD۵ برابر ۲/۸۴ درصد و TSS برابر ۴/۸۵ درصد است. این نتایج نشان می دهند که سیستم لجن فعال با هوادهی ریزشی از کارآیی لازم جهت انجام عملیات پیش تصفیه، برخوردار می باشد و قادر است ضمن کاهش هزینه های پیش تصفیه فاضلاب، نیاز به نیروی ماهر در راهبر آن را کاهش دهد.
روح اله یوسفی ، هادی معاضد ، حاجی کریمی ، حشمت اله نورمرادی، فریدون رادمنش ،
دوره ۲۱، شماره ۴ - ( ۷-۱۳۹۲ )
چکیده
مقدمه: توسعه بهداشت و حفاظت از محیطزیست، همواره به تامین آب سالم وابسته است. کدورت آب، ناشی از وجود ذرات معلق و کلوئیدی موجود در آن میباشد. هدف از این پژوهش، مقایسه کارایی کیتوزان با پلی آلومینیم کلراید در حذف کدورت از آب میباشد. کیتوزان، زیستپلی مری کاتیونی با وزن مولکولی بالاست که از پوسته سختپوستان دریایی نظیر میگو و خرچنگ، تهیه میگردد.
مواد و روشها: این پژوهش، در مقیاس آزمایشگاهی، در کدورتهای بالا، متوسط و پایین انجام گردید. مرحله اول آزمایشها، به منظور تعیین غلظت بهینه منعقدکنندههای کیتوزان و پلی آلومینیم کلراید و راندمان حذف کدورت و مرحله دوم آزمایشها، به منظور تعیین pHبهینه و بررسی تاثیر منعقدکنندهها بر روی pH آب انجام گردید.
یافتههای پژوهش: در کدورتهای ۱۰۰۰، ۵۰۰، ۵۰ و ۱۰ نفلومتری، غلظت بهینه کیتوزان، به ترتیب ۱۰، ۵/۶ ، ۵/۱ و ۱ میلیگرم بر لیتر و مقادیر بهینه pH نیز به ترتیب ۸ ، ۸ ، ۵/۷ و ۸ میباشد. در حالی که غلظت بهینه پلی آلومینیم کلراید، در کدورتهای مورد نظر، به ترتیب ۲۸، ۱۸، ۱۵ و ۱۲ میلیگرم بر لیتر، و مقادیر بهینه pH نیز به ترتیب ۸ ، ۵/۷ ، ۷ و ۵/۷ میباشد.
بحث و نتیجهگیری: مقایسه نتایج آزمایشها، نشان میدهد که فقط در کدورت ۱۰ نفلومتری، کارایی پلی آلومینیم کلراید، بهتر از کیتوزان است. در سایر کدورتها، کیتوزان کارایی بهتری از خود نشان میدهد. در مقادیر مختلف کدورت، غلظت بهینه کیتوزان، نسبت به پلی آلومینیم کلراید، تا اندازه قابلملاحظهای کمتر است. کاهش مقدار مصرف ماده منعقدکننده، منجر به کاهش هزینههای تصفیه آب میگردد. این موضوع، یکی از برتریهای بیو پلی مر آلی کیتوزان، بر منعقدکننده معدنی پلی آلومینیم کلراید در تصفیه آب، از جنبه اقتصادی، میباشد. کیتوزان، بر خلاف پلی آلومینیم کلراید، تاثیر اندکی بر pH آب دارد.
حشمت الله نورمرادی، حاجی کریمی، افشار علی حسینی، امیر باقی، کبری فرخی مقدم،
دوره ۲۲، شماره ۱ - ( ۱-۱۳۹۳ )
چکیده
مقدمه: استفاده از لاگونهای هوادهی جهت تصفیه فاضلاب شهری در مناطق دارای آب و هوای گرم و سرد در صورت وجود زمین کافی و ارزان قیمت بسیار مناسب می باشد. باتوجه به استاندارد های سختگیرانه زیست محیطی، کمبود منابع آبی و ضرورت استفاده مجدد از پساب، بهبود کیفیت پساب خروجی تصفیه خانه های فاضلاب با استفاده از این لاگون های هوادهی به راحتی امکان پذیر می باشد. در این پژوهش عملکرد لاگون های هوادهی تصفیه خانه فاضلاب شهر ایلام (شهریور ۹۱ لغایت اردیبهشت ۹۲) انجام گرفت.
مواد و روش ها: نمونه برداری از ورودی و خروجی تصفیه خانه به صورت ماهیانه در مدت ۹ ماه متوالی (مجموعا ۱۸ نمونه) برای پارامترهای کیفی BOD (Biochemical oxygen demand)، COD (Chemical oxygen demand)، ذرات معلق، نیتروژن کل، کل کلیفرم ها و کلیفرم های مدفوعی انجام گردید. حجم نمونه فاضلاب و پساب برداشت شده جهت آزمایشات فوق ۲ لیتر بود که از ظروف استریل استفاده شده. تمام آزمایشات مطابق کتاب استاندارد متود برای آزمایشات آب و فاضلاب انجام شد و نتایج به دست آمده با استفاده از نرم افزار Excel و SPSS (آزمون همبستگی پیرسون و T یک نمونه ای) آنالیز شد.
یافته های پژوهش: آنالیز فاضلاب خام نشان داد که شدت آلودگی آن در حد متوسط می باشد. راندمان حذف BOD۵، COD، ذرات معلق، نیتروژن کل، کل کلیفرم ها و کلیفرم های مدفوعی توسط تصفیه خانه فاضلاب (سیستم لاگون های هوادهی) ایلام به ترتیب برابر ۸۰,۴۹% ، ۷۸.۸۲% ، ۸۲.۶% ، ۱۶.۵۹% ،۲۳.۷۵%، ۵۱.۸۵% بود.
بحث و نتیجه گیری: نتایج به دست آمده حاکی از آن است که تصفیه خانه فاضلاب ایلام کارایی لازم جهت تولید پساب مطابق با استانداردهای زیست محیطی را ندارد و نیاز است اقدامات اساسی در خصوص اصلاح و ارتقاء ظرفیت واحد های تصفیه خانه انجام پذیرد.
مصیب نوری ، طاهره هاشمی، وسام کوتی، مرتضی سدهی، سیف الله برجیان، ،
دوره ۲۲، شماره ۲ - ( ۳-۱۳۹۳ )
چکیده
زمینه: وسایل مورد استفاده بشر همواره به میکرو ارگانیسم های متفاوتی آلوده می شوند و به عنوان منبعی برای انتقال بیماری ها عمل می کنند. از آنجایی که دستگاه های خود پرداز بانکی یکی از کاربردی ترین وسایل روزمره مردم هستند بنابراین این مطالعه با هدف تعیین وضعیت آلودگی باکتریایی صفحه کلید دستگاه های خودپرداز انجام گرفته است. مواد و روش: در این مطالعه تحلیلی – مقطعی، ۵۹ دستگاه خودپرداز شهرستان شهرکرد به روش نمونه گیری طبقه ای انتخاب گردید. جمع آوری نمونه ها از صفحه کلید دستگاه های خودپرداز با سواپ استریل مرطوب انجام شد و از روش های استاندارد باکتری شناسی جهت تعیین نوع و میزان آلودگی باکتریایی استفاده شد سپس اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS۱۶ و آزمون آماری کای دو و Tمستقل مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها: نتایج نشان داد که تمامی نمونه های مورد مطالعه از نظر وجود باکتری پاتوژن مثبت بودند و درصد بیشتری(۵۴%)از نمونه ها به باکتری های روده ای آلوده بودند. بین تعداد باکتری با وجود یا عدم وجود روکش پلاستیکی بر روی صفحه کلید ارتباط معنی داری وجود داشت. همچنین بین آلودگی ظاهری صفحه کلیدها و تعداد باکتری موجود ارتباط معنی دار بود (۰۰۱/۰P<). نتیجه گیری: به علت آلودگی باکتریایی قابل توجه در صفحه کلید دستگاهای خودپرداز بانکی، آموزش رعایت بهداشت فردی به کاربران از طریق رسانه های گروهی و یا نصب پیام های بهداشتی در کنار دستگاه های خودپرداز می تواند از انتشار آلودگی و برخی بیماری ها پیشگیری نماید همچنین به نظر می رسد حذف روکش پلاستیکی به دلیل اینکه عاملی در افزایش آلودگی است منطقی باشد
کیومرث شرفی، امیر کرمی، فاطمه نوازش خواه، مسعود مرادی،
دوره ۲۲، شماره ۴ - ( ۶-۱۳۹۳ )
چکیده
زمینه و هدف: تخلیه فاضلاب بیمارستانی به محیط زیست انسانی به خصوص آبهای سطحی و زیر زمینی مخاطرات و معضلات عمده ای را برای انسان ایجاد می نماید. لذا در این مطالعه سعی بر این است که وضعیت تصفیه و دفع فاضلاب بیمارستان های استان کرمانشاه در سال ۹۱-۱۳۹۰ مورد بررسی قرار گیرد.
مواد و روش ها: تحقیق حاضر به روش توصیفی- تحلیلی انجام گرفته است که جامعه مورد مطالعه شامل تمامی بیمارستان های استان کرمانشاه (۱۹ بیمارستان خصوصی و دولتی) می باشد.
ابزار و روش گردآوری داده ها از طریق چک لیست تنظیم شده (شامل ۱۸ سؤال مربوط به مشخصات عمومی و اختصاصی بیمارستان در مورد وضعیت تصفیه و دفع فاضلاب آن) بوده که با مراجعه حضوری تکیمل گردید. در نهایت داده های حاصله در قالب جداول و نمودارهای توصیفی ارائه گردید.
یافته ها: نتایج نشان داد که از مجموع ۱۹بیمارستان، ۷بیمارستان(۸/۳۶% کل بیمارستان ها) دارای سیستم تصفیه فاضلاب در حال بهره برداری(فعال)، ۵بیمارستان(۴/۲۴%) دارای سیستم تصفیه فاضلاب غیر فعال و ۷ بیمارستان(۸/۳۶%) تصفیه خانه فاضلاب ندارند.
بحث و نتیجهگیری: با توجه به اینکه تخلیه فاضلاب بیمارستانی بدون تصفیه مناسب به شبکه فاضلاب شهری برای انسان و محیط زیست خطرات عدیده دارد لذا عدم وجود تصفیه خانه فاضلاب فعال در ۱۲ بیمارستان استان(۱۵/۶۳%) نگرانی محسوب می شود.
بنابراین اخذ سیاست هایی برای احداث سیستم تصفیه فاضلاب در کلیه بیمارستان ها و بهره برداری آن توسط شرکت ها و افراد متخصص در این زمینه، کلرزنی فاضلاب خام( و در صورت امکان فاضلاب تصفیه شده) جهت کاهش بار آلودگی ورودی به شبکه جمع آوری و تصفیه خانه ی فاضلاب شهری، نظارت کافی مسؤلین بهداشتی ، شرکت آب و فاضلاب و دیگر سازمان های مرتبط از جمله موادی است که می تواند در جهت برآورده کردن استانداردهای لازم در یک بیمارستان و استقرار سیستم مدیریت زیست محیطی (ISO۱۴۰۰۰) در تنظیم فرآیندهای مدیریت جهت ارتقاء کیفیت دفع فاضلاب بیمارستان ها بسیار مؤثر باشد.
علی اکبر بابایی، فرخ غفاری زاده ، حشمت نورمرادی، کامبیز احمدی انگالی، ملیحه مسلم نیا، جواد سلیمی،
دوره ۲۲، شماره ۴ - ( ۶-۱۳۹۳ )
چکیده
چکیده
مقدمه: در مناطقی از کشور که کیفیت آب آشامیدنی در دسترس مناسب نیست، باعث گرایش مردم به سمت استفاده از روش های غشایی از جمله اسمز معکوس (RO) شده است. کیفیت پایین آب آشامیدنی در شهر آبادان منجر به توسعه مراکز تصفیه آب با سیستم RO و توزیع آب تصفیه شده توسط مخازن سیار در سطح شهر شده است. در این تحقیق سعی شده است که کیفیت میکروبی آب عرضه شده توسط این مراکز و مخازن سیار مورد بررسی قرار گیرد.
مواد و روشها: این تحقیق، یک مطالعه توصیفی- مقطعی بوده و به مدت شش ماه (فصل بهار و تابستان ۹۱) و با تاکید بر فصل تابستان، با نمونه برداری از مراکز تصفیه آب و مخازن سیار فعال در سطح شهر انجام شد. در مجموع ۱۵۹ نمونه آب برداشت گردید. نمونه ها تحت شرایط استاندارد آزمایش شدند. پارامترهای اشرشیاکلی،TDS،EC،PH و کلر باقیمانده و کدورت سنجش شد.
یافته های پژوهش: نتایج تحقیق نشان داد که ۲ درصد مراکزتصفیه آب و ۵ درصد مخازن سیار دارای آلودگی اشرشیاکلی بودند. موارد نامطلوب آزمایش کلر باقیمانده وکدورت آب به ترتیب ۹۲%و۸۷%بود. نتایج آزمایشات مربوط به EC,TDSو PH تمامی نمونه ها در محدوده مطلوب استانداردهای ملی و بین المللی بودند.
بحث و نتیجه گیری: علیرغم موارد بیشتر آلودگی میکروبی آب مخازن سیار نسبت به مراکز تصفیه آب، نتایج تجزیه و تحلیل آماری نشان داد که تفاوت معنی داری بین نحوه توزیع آب توسط مراکز تصفیه آب و مخازن سیار از نظر آلودگی میکروبی وجود ندارد (۰۵/۰p-value>). اما با توجه به مشاهده موارد بیشتر آلودگی میکروبی در مخازن سیار، افزودن مواد گندزدا به آب، آموزش متصدیان مخازن سیار و ارتقاء آگاهی های بهداشتی آنان و گندزدایی به موقع مخازن می تواند در کاهش میزان آلودگی های میکروبی ثانویه مؤثر باشد.
آتوسا معیری، فرخنده امین شکروی، صدیقه طوافیان، اردشیر معیری،
دوره ۲۲، شماره ۵ - ( ۷-۱۳۹۳ )
چکیده
چکیده مقدمه: خوددرمانی از جمله مشکلات موجود در چرخه درمان می باشد که یک مسئله اجتناب ناپذیر است، در کشور ایران این موضوع به صورتی در آمده است که یکی از مهم ترین دلایل مصرف بی رویه دارو محسوب می شود. لذا این مطالعه با هدف تعیین عوامل مرتبط با مصرف بی رویه دارو در مراجعین به درمانگاه شبانه روزی شهرستان عباس آباد(استان مازندران) انجام شد. مواد و روش ها: این تحقیق به صورت توصیفی-مقطعی در سال ۱۳۹۲ انجام شد و ۳۰۰ نفر از مراجعین به درمانگاه شهرستان عباس آباد به صورت تصادفی انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسش نامه توام با مصاحبه جمع آوری گردید، سپس جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات به دست آمده از آزمون آماری کای دو استفاده شد. یافته های پژوهش: تجزیه و تحلیل داده های آماری ارتباط معنی دار بین متغیرهای سن، جنس، تحصیلات و شغل افراد مورد مطالعه با تک تک سوالات پرسش نامه ها در مورد علل احتمالی مصرف خودسرانه دارو و انتخاب شکل تزریقی دارو به دست آمد.(P<۰,۰۵) رابطه میزان مصرف خودسرانه دارو با وضعیت تاهل افراد مورد مطالعه، جنسیت، تاثیر تحصیلات و شغل افراد اندازه گیری شد. مردان با ۲۰۴ نفر نسبت به زنان با ۹۶ نفر، متاهلین با ۱۷۶ نفر نسبت به مجردین با ۱۲۴ نفر، مقطع دیپلم یا پیش دانشگاهی با ۱۳۷ نفر و سپس لیسانس با ۸۲ نفر نسبت به بقیه مقاطع و افراد با شغل آزاد با ۸۸ نفر سپس کارمندان با ۵۴ نفر نسبت به بازنشستگان و بیکاران بیشتر خوددرمانی می کردند. در مطالعه ما نیز مهم ترین علل مصرف خوسرانه و بی رویه دارو شامل تهیه آسان دارو از داروخانه ها بدون نسخه(۹۸ درصد)، در دسترس بودن داروها(در منزل و یا گرفتن از آشنایان)(۷/۹۶ درصد)، و عدم اطلاع صحیح از اثرات داروها(۷/۷۲ درصد) و مهم تلقی نکردن بیماری از سوی فرد(۷/۷۲ درصد) بوده است. بحث و نتیجه گیری: لازم است برای افزایش آگاهی و ارتقاء نگرش و عملکرد افراد برنامه های آموزشی خاصی تدوین شود و با استفاده از روش ها و وسایل آموزشی مختلف در اختیار مردم قرار گیرد. خوددرمانی به تنهایی نه خوب است نه بد. سیاست گزاران در سطح خرد و کلان باید مداخلاتی انجام دهند تا استفاده نامناسب از داروها و مصرف داروهای مضر کاهش یابد. اقداماتی که به این امر کمک می کند: ۱-محدود ساختن دسترسی بی قید و شرط جامعه به داروها، خصوصاً داروهای با عوارض جانبی خطرناک. ۲-آموزش نحوه مصرف نگهداری دارو به بیمار از پزشک و داروساز ۳-آموزش عمومی جامعه جهت مصرف منطقی داروها و محدود کردن تعداد و نوع داروهایی که در منزل انبار می شوند ۴-ارتقاء کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی و افزایش دسترسی جامعه به سیستم ارائه خدمت، که موارد نام برده شده در جهت کاهش اولویت های به دست آمده علل مصرف خودسرانه دارو در مطالعه ما بسیار کمک کننده می باشد.
رضا بیرانوند، شهناز قلاوندی، علی دل پیشه، کتایون بختیار، قباد مرادی،
دوره ۲۲، شماره ۶ - ( ۱۰-۱۳۹۳ )
چکیده
مقدمه: سل یک بیماری نوپدید و بازپدید عفونی است و امروزه درمان های استانداردی در سراسر جهان برای کنترل آن به کار برده می شود. در صورت عدم تشخیص به موقع عوارض ناشی از داروهای درمان ضد سل، این عوارض می تواند پر هزینه و بسیار خطرناک باشد؛ لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی عوارض دارویی درمان سل و عوامل تعیین کننده آن اجرا گردیده است.
مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی توصیفی-تحلیلی، پرونده های کلیه بیمارانی که از ابتدای فروردین ۱۳۸۴ تا پایان شهریور ۱۳۹۱ در استان خوزستان مبتلا به سل تشخیص داده شده بودند مورد بررسی قرار گرفته اند. ابزار گردآوری داده ها شامل یک چک لیست بود که به وسیله آن متغیرهای دموگرافیک و سایر داده های مورد نیاز ثبت گردید. داده های به دست آمده از طریق نرم افزار SPSS vol,۱۶ و با به کار بردن آزمون های آماری کای دو، تی مستقل و کروسکال والیس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته های پژوهش: به طور کلی ۶۳۶۳ بیمار مبتلا به سل با میانگین سنی ۱۸±۳/۳۹ سال شناسایی و مورد مطالعه قرار گرفتند. در بین کل بیماران ۱۰۶ بیمار(۶۶/۱ درصد) در طول دوره درمان دچار عوارض مرتبط با درمان سل شدند که از این میان شایع ترین عارضه هپاتیت با ۵۲ مورد(۰۵/۴۹ درصد) بود. بروز عوارض دارویی با جنسیت، نوع بیماری، آلودگی بهHIV و نتیجه رادیوگرافی قفسه سینه دارای رابطه معنی دار بود.(P<۰,۰۵)
بحث و نتیجه گیری: بروز بالای عوارض دارویی درمان سل در افراد با سن بالاتر از ۶۵ سال و کمتر از ۴ سال و افراد مبتلا به عفونت HIV باعث اختلال در کنترل بیماری سل می شود. آموزش و انجام اقدامات حفاظتی و بررسی دوره ای این افراد از لحاظ بروز عوارض دارویی توصیه می شود.
محسن شاطریان، رستم منتی، عزیز کسانی، والیه منتی،
دوره ۲۲، شماره ۶ - ( ۱۰-۱۳۹۳ )
چکیده
مقدمه: اعتیاد یک بیماری روانی اجتماعی است که باعث وابستگی روانی و فیزیولوژیک فرد مبتلا به این مواد می شود و در عملکرد جسمی، روانی و اجتماعی تأثیرات نامطلوب بر جای می گذارد. از ابعاد مهم این مسئله بازگشت به مواد بعد از ترک است. هدف این مطالعه شناسایی برخی عوامل مؤثر بر برگشت افراد معتاد به سمت مصرف دوباره مواد مخدر در مراجعه کنندگان به مراکز ترک اعتیاد شهر ایلام می باشد.
مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه مورد شاهدی است. مطالعه بر روی افراد معتاد ساکن شهر ایلام در سال۱۳۹۱ انجام شده است. نمونه مورد مطالعه شامل: ۹۳ نفر گروه مورد(افراد معتادی که کمتر از ۶ ماه از ترک اعتیاد، بازگشت مجدد داشتند) و ۹۳ نفر گروه شاهد(افراد معتادی که در مدت زمان ۶ ماه از شروع ترک، بازگشت مجدد نداشتند) بودند که از ۴ مرکز ترک اعتیاد وارد مطالعه شدند. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمون آمون تی تست و کای اسکوئر و رگرسیون لجستیک مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است.
یافته های پژوهش: در آنالیز تک متغیره داده ها این مطالعه متغیرهای سابقه ترک اعتیاد، معاشرت با دوستان معتاد، تحصیلات، سابقه اعتیاد در خانواده، وضعیت اشتغال، مصرف سیگار، نوع ماده مخدر، سن و تعداد افراد خانوار ارتباط معنی دار نشان داد و در آنالیز چند متغیره رگرسیون لجستیک متغیرهای سن، سابقه ترک اعتیاد، معاشرت با دوستان معتاد، سابقه اعتیاد در خانواده، وضعیت اشتغال، تحصیلات، مصرف سیگار، تعداد افراد خانوار، وضعیت تاهل، نوع ماده مخدر ارتباط معنی دار نشان داد.(P<۰,۰۵)
بحث و نتیجه گیری: به طور کلی پیشگیری از عوامل خطر عود مواد مخدر یک برنامه چند بعدی است که با اجرای آن می توان از عود اعتیاد در معتادان تحت درمان جلوگیری کرد.
ازاده ابراهیم زاده، فرح مادرشاهیان، غلامرضا شریف زاده، اناهیتا کمال زاده،
دوره ۲۲، شماره ۷ - ( ۱۲-۱۳۹۳ )
چکیده
مقدمه: هپاتیت B یکی از شایع ترین علل بیماری های مزمن کبدی در تمام دنیاست به طوری که در حال حاضر دو میلیارد نفر مبتلا و ۳۵۰ میلیون نفر دچار عفونت مزمن با ویروس هپاتیت B هستند. با توجه به فاکتورهای متعدد در ابتلاء به عفونت هپاتیت B و هم چنین عوامل مؤثر بر پیشرفت بیماری، هدف از این مطالعه بررسی فاکتورهای اپیدمیولوژیک مرتبط با نتایج درمان در بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن B در بیرجند می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی پرونده ۳۰۱ بیمار مبتلا به هپاتیت مزمن B مراجعه کننده به کلینیک عفونی بیمارستان ولی عصر(عج) شهر بیرجند طی سال های۱۳۹۰-۱۳۷۵ بررسی شد. در پرونده تمام بیماران اطلاعات دموگرافیک، روش انتقال بیماری، عوامل خطر و چگونگی اطلاع از بیماری ثبت شده بود. آزمایشات آسپارتات آمینو ترنسفراز(AST)، آلانین آمینو ترنسفراز(ALT)، آنتی ژن پوشش هپاتیت B (HBeAg)، آنتی ژن سطحی هیپاتیت B (HBsAg) و سونوگرافی سریال در پرونده آن ها ثبت شد. بیماران با سن بیشتر از ۱۳ سال که اطلاعات کافی و کامل در پرونده داشتند وارد مطالعه شدند. با توجه به چک لیست موجود، داده ها جمع آوری و با استفاده از آزمون های آماری توصیفی و استنباطی در سطح P<۰,۰۵ آنالیز گردید. یافته های پژوهش: کل بیماران ۳۰۱ نفر با میانگین سنی ۵/۱۰±۹/۳۲ بودند. بین نتایج درمان با جنس، میانگین AST، PT، α-Fetopr، شغل و عوامل خطر ارتباط معنادار وجود نداشت. بین نتایج درمان با سن، میانگینALT، HBeAb، HBeAg، HBV DNA نوع درمان و سونوگرافی ارتباط معناداری وجود داشت. بیشترین اثر درمانی با اینترفرون ۶/۲۸ درصد بود که در پیگیری ۵ ساله به ۵۰ درصد رسید(P<۰.۰۱). درمان ترکیبی لامیوودین و اینترفرون ابتدا ۵/۱۲ درصد با بهبودی کامل همراه بود که نهایتاً به ۳/۱۴ درصد رسید(P=۰.۰۰۱). بحث و نتیجه گیری: پیشرفت بیماری با موارد سن بیشتر از ۵۰ سال، HBeAbمنفی، HBeAgمثبت، ALTبالا، HBV DNA مثبت و سونوگرافی غیر نرمال همراه بود. درمان با اینترفرون در بیماران موفق تر از سایر داروهای آنتی ویرال بود، ولی به دلیل عود بیماری در پیگیری ۵ ساله درمان ترکیبی موثرتر از منوتراپی بود.
قاسم کیانی فیض آبادی، امیر حسین محوی، محمدهادی دهقانی،
دوره ۲۳، شماره ۴ - ( ۷-۱۳۹۴ )
چکیده
مقدمه: مهم ترین نگرانی در کارخانه کمپوست سازی، تولید شیرابه می باشد که به عنوان فاضلاب بسیار آلوده شناخته شده است. دفع شیرابه های تصفیه نشده، منبع بالقوه آلاینده های خطرناک برای خاک، آب های زیرزمینی و سطحی می باشد. هدف از این مطالعه بررسی کارایی حذف فلزات سنگین شیرابه حاصل از کارخانه کمپوست اصفهان با استفاده از منعقدکننده های سولفات آهن، کلرور آهن، پلی فریک سولفات، آلوم و پلی آلومینیوم کلراید می باشد.
مواد و روش ها: این مطالعه از نوع تجربی-آزمایشگاهی می باشد. نمونه شیرابه از حوضچه جمع آوری شیرابه کارخانه کمپوست اصفهان برداشت شد. ابتدا خصوصیات شیرابه شامل COD، BOD، TSS ، pHو فلزات سنگین شامل Zn،Cu ، Ni، Cr و Cdبر اساس روش های استاندارد اندازه گیری گردید. سپس با روش آزمایش جار اثر تغییرات دوز منعقدکننده ها(g/l ۵/۰، ۱، ۵/۱، ۲، ۵/۲ و ۳) و pH (۱۲-۴) در حذف فلزات بررسی و دوز و pH بهینه اندازه گیری گردیدند و بهترین منعقدکننده تعیین گردید.
یافته های پژوهش: در بررسی میانگین غلظت فلزات، فلز روی بیشترین غلظت( mg/l۲/۶) را در شیرابه داشت. pH بهینه برای ته نشینی شیمیایی فلزات سنگین توسط آلوم، پلی آلومینیوم کلراید، کلرورفریک، سولفات فرو و پلی فریک سولفات به ترتیب برابر ۵/۶، ۷، ۱۰، ۱۰ و ۱۱ به دست آمد. غلظت بهینه هر یک از منعقدکننده ها به ترتیب ۲، ۵/۱، ۵/۱، ۲، و ۲ گرم در لیتر محاسبه شد. پلی فریک سولفات با حذف۷۰ تا ۸۷ درصد فلزات سنگین و حذف ۵۰ درصد COD شیرابه بیشترین راندمان را داشت. پس از آن به ترتیب پلی آلومینیوم کلراید با ۶۵ تا ۸۵ درصد، کلرور فریک ۷۵ تا۸۰ درصد، سولفات فرو با ۷۰ تا ۸۰ درصد و در نهایت آلوم با ۷۰ تا ۷۵ درصد حذف فلزات سنگین در اولویت بعدی قرار دارند.
بحث و نتیجه گیری: پلی‌فریک سولفات موثرترین ماده منعقدکننده جهت کاهش فلزات سنگین شیرابه می باشد و مقایسه نتایج با رهنمود تخلیه پساب ایران نشان می دهد که غلظت فلزات سنگین شیرابه فراتر از میزان حداکثر مجاز نمی باشد.
محمد ملکوتیان، ذبیح اله یوسفی، زهرا خداشناس لیمونی،
دوره ۲۳، شماره ۶ - ( ۱۰-۱۳۹۴ )
چکیده
مقدمه: آلودگی محیط به فلزات سنگین به عنوان یک نگرانی عمده تهدیدکننده سلامت انسان مطرح است. بیوجذب، یکی از فرآیندهای بیولوژیکی، برای حذف فلزات سمی از فاضلاب ها است. هدف از این مطالعه بررسی میزان بیوجذب روی(Zn+۲) به وسیله جلبک سبز میکروسکوپی کلرلا ولگاریس از فاضلاب های صنعتی است.
مواد و روش ها: مطالعه تجربی است که در مقیاس آزمایشگاهی در نیمه اول سال ۱۳۹۳ در مرکز تحقیقات مهندسی بهداشت محیط دانشگاه علوم پزشکی کرمان انجام گردید. جهت تعیین میزان جذب فلز روی توسط جاذب کلرلا تحت شرایط مختلف غلظت آلاینده، دوز جاذب، زمان تماس و pHتماس داده و با دستگاه جذب اتمی مقدار باقی مانده اندازه گیری شد. آزمایش ها در شرایط واقعی روی نمونه فاضلاب آبکاری انجام شد. ایزوترم های جذب و مدل سازی سینتیکی یون های فلزی بر روی جاذب بر اساس آزمون مدل های ایزوترم لانگمیر، فروندلیخ و سینتیک های شبه درجه اول و شبه درجه دوم تعیین شدند.
یافته های پژوهش: در دمای ثابت ۲۵درجه سانتی گراد، pH بهینه ۷، زمان تماس تعادلی ۶۰ دقیقه و مقدار جاذب g/L۲، میزان کارایی حذف روی در نمونه واقعی، ۷۲/۶۷ درصد و در نمونه سنتتیک، ۲۳/۹۰ درصد گزارش شد. بر اساس نتایج به دست آمده، جذب فلز روی از مدل لانگمیر و معادله سینتیک شبه درجه دوم تبعیت نمود.
بحث و نتیجه گیری: با توجه به راندمان بالای جذب روی(Zn+۲) در نمونه واقعی،۷۲/۶۷ درصد، جلبک کلرلا ولگاریس می تواند به طور موثری جهت حذف روی از فاضلاب های صنعتی به کار رود.
سلمان خزایی، علی ظهیری، عظیم حسن بیگی، سمیه خزایی، عبدالله محمدیان هفجانی، رضا پاکزاد، محمد ساعتچی، مختار سهیلی زاد،
دوره ۲۴، شماره ۱ - ( ۱-۱۳۹۵ )
چکیده
مقدمه: سل، بیماری عفونی نکروز دهنده حاد یا مزمنی است که باعث گرفتاری ارگان های مختلف بدن به ویژه ریه ها می شود. شناسایی عوامل تعیین کننده پیامد درمان در این بیماران حائز اهمیت است. لذا مطالعه حاضر با هدف ارتباط درجه مثبت بودن اسمیر خلط بیماران بر پیامد درمانی آن ها انجام شد.
مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی(cross-sectional) بر روی ۴۶۵ بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت که طی سال های ۱۳۹۲-۱۳۸۵ در استان همدان شناسایی شده بودند انجام شد. با استفاده از آمار توصیفی توزیع وضعیت مثبت بودن خلط بیماران در بدو درمان تعیین گردید و با استفاده از آزمون کای دو به بررسی ارتباط وضعیت اسمیر خلط بیماران و نتیجه درمان پرداخته شد. داده ها با استفاده از نرم‌افزار Stata نگارش ۱۲، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته های پژوهش: از مجموع ۴۶۵ بیمار مورد بررسی، ۶۱/۵۱ درصد آن ها مرد و ۱۴/۵۹ درصد آن ها ساکن مناطق شهری استان بودند. ۹۴/۴۱ درصد بیماران با اسمیر خلط +۳ در بدو درمان شناسایی شده بودند. ۳۲/۱۰ درصد بیماران در نهایت فوت کرده بودند و در ۳/۴ درصد موارد نیز دچار شکست درمان شده بودند. بین سطح باسیل در ابتدای درمان با نتیجه درمانی رابطه نسبتاً معناداری وجود داشت(P=۰,۰۶).
بحث و نتیجه گیری: بین سطح باسیل در اسمیر خلط ابتدای درمان و پیامد درمان ارتباط وجود دارد به طوری که میزان بهبودی در افراد با اسمیر خلط کم باسیل بیشتر و از سوی دیگر مرگ و شکست درمان در بیماران با اسمیر خلط پرباسیل بیشتر است.
اصغر جعفری، فاطمه حسامپور،
دوره ۲۴، شماره ۶ - ( ۱۱-۱۳۹۵ )
چکیده
مقدمه: سرطان کودک به عنوان یک بیماری شایع و مزمن والدین را تحت تاثیر قرار می دهد و فرآیند درمان آن به ویژگی ها و توانمندی های روان شناختی والدین بستگی دارد. بنا بر این پژوهش حاضر با هدف مقایسه راهبردهای مقابله ای و سرسختی روان شناختی بین والدین کودکان سرطانی پاسخ دهنده مثبت و منفی به درمان انجام شد.
مواد و روش ها: روش پژوهش علی مقایسه ای بود. جامعه آماری کلیه والدین کودکان سرطانی تحت درمان در بیمارستان محک تهران در سال ۱۳۹۴ بودند. ۵۰ کودک سرطانی پاسخ به درمان و ۵۰ کودک سرطانی عدم پاسخ به درمان به روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. راهبردهای مقابله ای و سرسختی روان شناختی والدین به وسیله پرسش نامه های راهبردهای مقابله ای(WOCQ) و دیدگاه های شخصی کوباسا(P.V.S) اندازه گیری و داده ها با استفاده از آزمون t مستقل تحلیل شدند.
یافته های پژوهش: نتایج پژوهش نشان داد که بین راهبردهای مقابله ای مسئله مدار(جستجوی حمایت اجتماعی، مسئولیت پذیری، حل مسئله برنامه ریزی شده، ارزیابی مجدد مثبت) و هیجان مدار(رویارویی مستقیم، دوری جویی، فرار-اجتناب، خویشتن داری) و ویژگی سرسختی روان شناختی والدین کودکان سرطانی پاسخ دهنده مثبت و منفی به درمان تفاوت معناداری وجود دارد(P<۰,۰۱).
بحث و نتیجه گیری: نتایج شواهدی را پیشنهاد می کند که راهبرد مقابله ای مسئله مدار و ویژگی شخصیتی سرسختی روان شناختی در والدین کودکان سرطانی پاسخ دهنده مثبت به درمان بالاتر از والدین کودکان سرطانی پاسخ دهنده منفی به درمان است. به عبارتی دیگر، راهبرد مقابله ای مسئله مدار و ویژگی سرسختی روان شناختی والدین می توانند در درمان کودک سرطانی آنان تاثیر مثبت داشته باشد. لذا پیشنهاد می شود در شروع فرآیند درمان کودکان سرطانی، نسبت به بهبود راهبرد مقابله ای مسئله مدار و ویژگی سرسختی روان شناختی والدین یا مراقبین کودک اقدام شود.
عبدالصالح زر، سید علی حسینی، خاطره دهقانی، سیده زهرا سپهری،
دوره ۲۶، شماره ۶ - ( ۱۰-۱۳۹۷ )
چکیده
مقدمه: سندرم پیش از قاعدگی یکی از مشکلات شایع زنان است و تغییراتی از جمله اختلالات عملکردی را در زنان به وجود می آورد. کیفیت پایین خواب تمام جنبه های زندگی را تحت تاثیر قرار می دهد. هدف از مطالعه حاضر بررسی رابطه سندرم پیش از قاعدگی با کیفیت خواب زنان معتاد سرپرستی شده در مراکز ترک اعتیاد شهر شیراز در سال ۱۳۹۶ هست.
مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی بر روی ۷۰ زن معتاد سرپرستی شده در مراکز ترک اعتیاد شیراز در سال ۱۳۹۶ انجام شد. آزمودنی ها پس از تکمیل رضایت نامه، پرسش نامه های سندرم پیش از قاعدگی و کیفیت خواب پترزبورگ را تکمیل کردند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون ضریب همبستگی اسپیرمن استفاده و سطح معنی داری P≤۰,۰۵ در نظر گرفته شد.
یافته های پژوهش: نتایج نشان داد ۰۳/۵۳ درصد دارای کیفیت خواب مطلوب و ۷۰/۴۷ درصد دارای کیفیت خواب نامطلوب می باشند. در مورد علائم سندروم پیش قاعدگی، ۶۹/۱۹ درصد در وضعیت خفیف، ۹۶/۴۶ درصد در وضعیت متوسط و ۳۳/۳۳ درصد در وضعیت شدید به سر می برند. بین نمره کلی کیفیت خواب با نمره کل سندروم پیش قاعدگی(P=۰,۰۴) و متغیرهای علائم روحی(P=۰,۰۳) و تاثیر بر زندگی(P=۰,۰۲) و هم چنین بین اختلال عملکرد صبحگاهی با نمره کل سندروم پیش قاعدگی(P=۰,۰۰۳) و متغیرهای علائم روحی(P=۰,۰۲) و تاثیر بر زندگی(P=۰,۰۱) رابطه معنی داری وجود دارد.
بحث و نتیجه گیری: بر اساس یافته ها می توان گفت که بین کیفیت خواب و سندروم پیش قاعدگی در زنان معتاد سرپرستی شده در مراکز ترک اعتیاد شهر شیراز رابطه معنی داری وجود دارد.
آرمین قامشلو، علی رشیدی نژاد، مسعود آل بویه، عباس شکوری،
دوره ۲۹، شماره ۱ - ( ۱-۱۴۰۰ )
چکیده
مقدمه: گاستریت یا ورم معده، یکی از رایج‌ترین بیماریهای درگیرکنندۀ معده است. عفونت با Helicobacter pylori می‌تواند به آسیب‌های DNA و به دنبال آن، فعال شدن مسیرهای ترمیم DNA مستعد خطا منجر گردد که متعاقب آن، تجمع آسیب‌ها در محل شکست‌های دو رشتۀ DNA و تشدید بی‌ثباتی ژنوم و تسهیل در روند ایجاد سرطان معده می‌شود. در این مطالعه، بیان ژن‌های ATM، POLM و TP۵۳ که در سیستم ترمیم DNA و توقف چرخۀ سلولی نقش دارند، در مراحل پیش‌سرطانی معده بررسی گردید.
مواد و روشها: از ۱۸۰ نمونۀ بیوپسی جمع‌آوری‌شده، ۳۰ نمونه که گاستریت مزمن متوسط آلوده با هلیکوباکتر پیلوری داشتند، به‌عنوان گروه مورد و ۳۰ نمونه دیگر که گاستریت مزمن خفیف بدون آلودگی با هلیکوباکتر پیلوری داشتند، به‌عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. پس از استخراج RNA، ساخت cDNA انجام و بیان ژن‌های ATM، POLM و TP۵۳ با روش Real Time PCR در دو گروه سنجیده گردید.
یافتههای پژوهش: ژن‌های ATM، POLM و TP۵۳ در گروه مورد نسبت به گروه شاهد، به ترتیب ۰۷/۴، ۳۵/۳ و ۱۳/۵ افزایش بیان در سطح نسخه‌برداری را نشان دادند.
بحث و نتیجهگیری: درمجموع، ژن‌های ATM، POLM و TP۵۳ بیان بالاتری را در گروه مورد نسبت به گروه شاهد نشان دادند که ممکن است بیانگر فعال شدن این ژن‌ها پس از عفونت هلیکوباکتر پیلوری و به دنبال آن، فعال شدن مسیر ترمیم DNA مستعد خطا و نوترکیبی غیرهومولوگ شود.
ناهید نرگسی، فاطمه احمدی، صادق فیض اللهی، رحمت اله محمدی پور،
دوره ۳۲، شماره ۶ - ( ۱۰-۱۴۰۳ )
چکیده
مقدمه: در دهه‌های اخیر، پیشرفت‌های چشمگیر در فناوری‌های اطلاعاتی و ارتباطاتی، فرصت‌های نوینی را برای بهبود کارایی و اثربخشی نظام‌های سلامت در سراسر جهان فراهم آورده است. یکی از این فناوری‌ها که پتانسیل زیادی برای تحول در مدیریت سلامت دارد، فناوری بلاکچین است. بلاکچین با ارائه یک بستر امن، شفاف و غیرقابل تغییر برای ذخیره و انتقال اطلاعات، می‌تواند به حل چالش‌های بسیاری که نظام‌های سلامت که با آنها مواجه‌اند، از جمله افزایش هزینه‌ها، تقلب‌های بیمه‌ای و مشکلات در مدیریت سوابق پزشکی، کمک کند. ازاین‌رو هدف این مطالعه طراحی مدل مدیریت هزینه های درمان مبتنی بر فناوری بلاکچین در نظام سلامت ایران است.
مواد و روشها: پژوهش حاضر با استفاده از رویکرد کیفی و روش تحلیل مضمون انجام شد. داده‌ها از طریق انجام مصاحبه نیمه ساختار یافته جمع‌آوری گردید. جامعه پژوهش شامل اساتید هیئت‌علمی و همچنین مدیران ارشد نظام سلامت در سال ۱۴۰۳ بودند که با توجه به سطح اشباع داده ها، ۱۵ نفر با روش نمونه‌گیری گلوله‌برفی انتخاب شدند. داده‌ها به روش تحلیل مضمون و روش کلارک و براون و با استفاده از نرم افزار مکس کیو دی آ بررسی گردید.
یافته های پژوهش: نتایج حاصل از تحلیل مصاحبه شامل ۱۴ مضمون پایهمی باشند که در قالب ۷ مضمون سازمان دهنده و ۱ مضمون فراگیر شناسایی شدند که شامل عوامل اقتصادی، عوامل فناوری، عوامل نظارتی، عوامل ریسکی و قانونی، مدیریت سیستم اطلاعات، زنجیره تامین و لجستیک، مدیریت و بهینه سازی منابع بود.
بحث و نتیجهگیری: فناوری بلاکچین می‌تواند با بهبود مدیریت هزینههای درمان، نقش مؤثری در ارتقاء کیفیت خدمات سلامت و کاهش بار مالی بر دوش نظام سلامت ایران ایفا کند. سرمایه‌گذاری در این فناوری و تلاش برای رفع چالش‌های موجود، می‌تواند به تحول مثبت در نظام سلامت کشور منجر شود.
