[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: درباره نشريه :: صفحه اصلي :: آخرين شماره :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 29، شماره 6 - ( 10-1400 ) ::
جلد 29 شماره 6 صفحات 68-59 برگشت به فهرست نسخه ها
بررسی مقایسه‌ای اختلال هموستاز محیطی هورمون‌های تیروئیدی در بیماران همودیالیزی دیابتی و غیردیابتی
عنایت انوری1 ، ابوالفضل فاتح2، علی نوری زاده* 3
1- گروه فیزیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران
2- بخش سل و تحقیقات ریوی، انستیتو پاستور ایران، تهران، ایران
3- گروه بیوشیمی بالینی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ، alincbc@gmail.com
چکیده:   (658 مشاهده)
مقدمه: بیماری مزمن کلیوی یکی از علل فزاینده مرگ‌ومیر در کشورهای توسعه‌یافته است. شیوع بیماری‌های تیروئیدی در افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی بیشتر است؛ اما سازوکارهای ایجاد آن هنوز به‌خوبی شناخته‌نشده است. مطالعۀ حاضر با هدف بررسی سطوح خونی هورمون‌های تیروئیدی در بیماران دیابتی (نوع 2) و غیردیابتی مبتلا به مرحلۀ نهایی بیماری مزمن کلیوی و تحت درمان با همودیالیز صورت گرفت.
مواد و روش ها: در بیماران همودیالیزی، سطح سرمی هورمون محرک تیروئید (TSH/Thyroid stimulating hormone)، 3، 5، '3، '5- تترا یدوتیرونین (T4/thyroxine) و 3،'3، 5- تری یدوتیرونین (T3) سنجیده شد. علاوه بر آن، پروفایل عملکرد کلیوی (اوره و کراتینین)، اسید اوریک، پروفایل لیپیدی سرم و میزان قند خون ناشتا نیز اندازه‌گیری گردید.
یافته‌ها: میزان هورمون‌های TSH، T4 و T3 در بیماران همودیالیزی- دیابتی با افراد همودیالیزی- غیردیابتی تفاوت آماری معناداری ندارد؛ اما نسبت 3،'3، 5- تری یدوتیرونین به تیروکسین (T3/T4 ratio) در گروه همودیالیزی-دیابتی در مقایسه با بیماران همودیالیزی-غیردیابتی، تفاوت آماری معناداری نشان داد (P<0.05). این نسبت در بیماران زن همودیالیزی-دیابتی در قیاس با افراد همودیالیزیغیردیابتی به‌ترتیب برابر 026/0±220/0 و 12/0±554/0 بود؛ اما برای مردان همودیالیزی-دیابتی در مقایسه با افراد همودیالیزی غیردیابتی به‌ترتیب برابر 01/205±0/0 و 05/0±295/0 محاسبه گردید.
بحث و نتیجه‌گیری: اختلال هموستاز در نسبتT3/T4 ، در گروه همودیالیزی-دیابتی نسبت به بیماران همودیالیزی-غیردیابتی وجود دارد و این اختلال با محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-تیروئید مرتبط نیست و عوامل محیطی نظیر میزان فعالیت آنزیم‌های یدوتیرونین دیدیناز نوع 1 و نوع 2 که در تنظیم سطوح سرمی و تبدیل T4 به T3 دخیل هستند، می‌توانند مسئول تفاوت‌های مشاهده‌شده باشند.
واژه‌های کلیدی: تری یدوتیرونین، تیروکسین، دیابت، نارسایی مزمن کلیه، نسبت T3/T4، هورمون محرک تیروئید
متن کامل [PDF 704 kb]   (207 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: بیو شیمی بالینی
دریافت: 1400/7/29 | پذیرش: 1400/8/24 | انتشار: 1400/11/15
فهرست منابع
1. Mogensen CE. Practice guidelines for chronic kidney disease. Ann Int Med2004; 140: 933-4. doi.10.7326/0003-4819-140-11-200406010-00025.
2. Girndt M. Diagnosis and treatment of chronic kidney disease. Internist2017; 58: 243-256. doi.10.1007/s00108-017-0195-2.
3. Rhee CM, You AS, Nguyen DV, Brunelli SM, Budoff MJ, Streja E, et al. Thyroid status and mortality in a prospective hemodialysis cohort. J Clin Endocrinol Metab 2017; 102: 1568-77. doi.10.1210/jc.2016-3616.
4. Kaptein EM, Quionverde H, Chooljian CJ, Tang WW, Friedman PE, Rodriquez HJ, et al. The thyroid in end stage renal disease. Medicine1988; 67: 187-97. doi.10.1097/00005792-198805000-0005.
5. LaFave L, Haselby D, Hart A. Endocrine Complications of Chronic Kidney Disease. Chronic Renal Disease. 2nd ed. Elsevier; 2020; 541-9. Doi.org/10.1016/B978-0-12-815876-0.00034-6.
6. Zhang J, Lazar MA. The mechanism of action of thyroid hormones. Annu Rev Physiol. 2000; 62: 439-66. doi: 10.1146/annurev.physiol.62.1.439.
7. Mohamedali M, Maddika SR, Vyas A, Iyer V, Cheriyath P. Thyroid Disorders and Chronic Kidney Disease. Int J Nephrol. 2014; 2014:1-6. doi.10.1155/2014/520281
8. Rhee CM. Thyroid disease in end stage renal disease. Curr Opin Nephrol Hyp2019; 28: 621-30. doi.10.1097/MNH.0000000000000542.
9. Cotoi L, Borcan F, Sporea I, Amzar D, Schiller O, Schiller A, et al. Thyroid Pathology in End-Stage Renal Disease Patients on Hemodialysis. Diagnostics 2020; 10: 245. doi.10.3390/diagnostics10040245.
10. Iglesias P, Bajo MA, Selgas R, Díez JJ. Thyroid dysfunction and kidney disease an update. Rev Endocr Metab Dis2017; 18:131-44. doi.10.1007/s11154-016-9395-7.
11. Kutlay S, Atli T, Koseogullari O, Nergizoglu G, Duman N, Gullu S. Thyroid disorders in hemodialysis patients in an iodine deficient community. Art Org2005; 29: 329-32. doi.10.1111/j.1525-1594.2005.29055.x.
12. Vadakedath S, Kandi V. Dialysis a review of the mechanisms underlying complications in the management of chronic renal failure. Cureus2017; 9.1-8. doi.10.7759/cureus.1603.
13. Nederstigt C, Corssmit EP, de Koning EJ, Dekkers OM. Incidence and prevalence of thyroid dysfunction in type 1 diabetes. J Diabete Compl2016; 30: 420-5. doi.10.1016/j.jdiacomp. 2015.12.027.
14. Ray S, Ghosh S. Thyroid disorders and diabetes mellitus Double trouble. J Dia Res Ther 2016; 2: 1-7. doi.10.16966/2380-5544.113.
15. Nair A, Jayakumari C, Jabbar P, Jayakumar R, Raizada N, Gopi A, et al. Prevalence and associations of hypothyroidism in Indian patients with type 2 diabetes mellitus. J Thyr Res 2018; 2018. 1-7. doi.10.1155/2018/5386129.
16. ahmad Mirboluk A, Rohani F, Asadi R, Eslamian MR. Thyroid function test in diabetic ketoacidosis. Diabetes Metab Syndr. 2017; 11: S623-S5. Doi: 10.1016/j.dsx.2017.04.015.
17. Rosner MH, Reis T, Husainsyed F, Vanholder R, Hutchison C, Stenvinkel P, et al. Classification of uremic toxins and their role in kidney failure.Clin J Am Soc Nephrol2021; 16: 1918-28. doi.10.2215/CJN.02660221.
18. Nishikawa M, Ogawa Y, Yoshikawa N, Yoshimura M, Toyoda N, Shouzu A, et al. Plasma free thyroxine concentrations during hemodialysis in patients with chronic renal failure effects of plasma non-esterified fatty acids on FT4 measurement. Endocr J1996; 43: 487-93. doi.10.1507/endocrj.43.487.
19. Shamsadini S. [Effect of hemodialysis on thyroid hormone serum level of patients with chronic renal failure]. IJEM2000; 2: 187-90. (Persian).
20. Kutlay S, Atli T, Koseogullari O, Nergizoglu G, Duman N, Gullu S. Thyroid disorders in hemodialysis patients in an iodine deficient community. Art Org 2005; 29: 329-32. doi.10.1111/j.1525-1594.2005.29055.x.
21. Hakim RM, Lazarus MJ. Biochemical parameters in chronic renal failure. Am J Kid Dis1988; 11: 238-47. doi.10.1016/s0272-6386 (88) 80156-2.
22. Ozen KP, Asci G, Gungor O, Carrero JJ, Kircelli F, Tatar E, et al. Nutritional state alters the association between free triiodothyronine levels and mortality in hemodialysis patients. Am J Nephrol2011; 33: 305-12. doi.10.1159/000324883.
23. Utas C, Taskapan H, Oymak O, Akpolat T, Arinsoy T, Kelestimur F. Improvement of thyroid hormone profile and thyrotrophin surge alterations in hemodialysis patients on erythropoietin treatment. Clin Nephrol 2001; 55: 471-6.
24. Laurberg P. Mechanisms governing the relative proportions of thyroxine and triiodothyronine in thyroid secretion. Metabolism 1984; 33: 379-92. doi.10.1016/0026-0495 (84) 90203-8.
25. Burch HB. Drug effects on the thyroid. New Eng J Med2019; 381: 749-61. doi.10.1056/NEJMra
26. Kundra P, Burman KD. The effect of medications on thyroid function tests. Med Clin North Am 2012; 96: 283-95. doi.10.1016/j.mcna.2012.02.001.
27. Mortoglou A, Candiloros H. The serum triiodothyronine to thyroxine ratio in various thyroid disorders and after Levothyroxine replacement therapy. Hormones 2004; 3: 120-6. doi.10.14310/horm.2002.11120.
28. Maia AL, Goemann IM, Meyer EL, Wajner SM. Deiodinases: the balance of thyroid hormone: type 1 iodothyronine deiodinase in human physiology and disease. Endocrinology2011; 209: 283-97. doi.10.1530/JOE-10-0481.
29. Maia AL, Goemann IM, Souza Meyer E, Wajner SM. Type 1 iodothyronine deiodinase in human physiology and disease. Endocrinology 2011; 209, 283-297. doi.10.1530/JOE-10-0481.
30. Kawai M, Shoji Y, Onuma S, Etani Y, Ida S. Thyroid hormone status in patients with severe selenium deficiency. Clin Pediatr Endocrinol 2018; 27: 67-74. doi.10.1297/cpe.27.67.
31. Kralik A, Eder K, Kirchgessner M. Influence of zinc and selenium deficiency on parameters relating to thyroid hormone metabolism. Horm Metab Res1996; 28: 223-6. doi.10.1055/s-2007-979169.
32. Sobczak AIS, Stefanowicz F, Pitt SJ, Ajjan RA, Stewart AJ. Total plasma magnesium, zinc, copper and selenium concentrations in typeI and typeII diabetes. Biometals2019; 32: 123-38. doi.10.1007/s10534-018-00167-z.
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA

Ethics code: 991025/77



XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Anvari E, Fateh A, Noori Zadeh A. Comparative Study of Peripheral Thyroid Hormone Homeostasis Disturbance in the Diabetic and Non-Diabetic Hemodialytic Patients. sjimu 2021; 29 (6) :59-68
URL: http://sjimu.medilam.ac.ir/article-1-7322-fa.html

انوری عنایت، فاتح ابوالفضل، نوری زاده علی. بررسی مقایسه‌ای اختلال هموستاز محیطی هورمون‌های تیروئیدی در بیماران همودیالیزی دیابتی و غیردیابتی. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی ایلام 1400; 29 (6) :68-59

URL: http://sjimu.medilam.ac.ir/article-1-7322-fa.html



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 29، شماره 6 - ( 10-1400 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله دانشگاه علوم پزشکی ایلام Journal of Ilam University of Medical Sciences
Persian site map - English site map - Created in 0.15 seconds with 31 queries by YEKTAWEB 4536
Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)