Journal of Ilam University of Medical Sciences

fa بررسی میزان مقاومت داروی اوسلتامی ویر با استفاده از سنجش ژنوتایپ H275Y در میان ویروس‌های آنفلوانزای A(H1N1) در استان همدان Determination of Oseltamivir Resistance Level by an H275Y Genotyping Assay among Influenza A (H1N1) Viruses in Hamadan Province, Iran ویروس شناسی virology پژوهشي Research مقدمه: همه‌گیری‌ها و مرگ‌ومیر ناشی از ویروس‌های آنفلوانزا در سراسر جهان یک نگرانی مهم به‌شمار می‌رود. استفاده از داروهای ضدویروسی مهارکنندۀ نورامینیداز (NA) مانند اوسلتامی ویر، روش مؤثر و ارزشمندی در درمان این ویروس‌ها است، هرچند جهش در چند بخش از این ژن، موجب به وجود آمدن سویه‌های مقاوم به دارو می‌شود و افزایش روزافزون سویه‌های مقاوم به دارو یک مشکل جهانی است. یکی از شایع‌ترین جهش‌های مقاومت دارویی به اوسلتامی ویر، جهش جایگزینی اسید آمینۀ هیستیدین به تیروزین در موقعیت 275 (H275Y) در پروتئین نورامینیداز است. هدف این مطالعه شناسایی جهش H275Y در ویروس‌های آنفلوانزای A/H1N1 در گردش در استان همدان با استفاده از روش Real-time RT PCR بود. مواد و روش ها: این مطالعه به‌صورت مقطعی روی 110 نمونه سواب مشکوک به ویروس آنفلوانزا جداشده بین سال‌های 1395-1394 انجام شد. ابتدا RNA نمونه‌ها استخراج گردید و سپس برای تعیین تایپ و ساب‌تایپ ویروس آنفلوانزا، از روش Real-time RT PCR استفاده شد. پس از آن، نمونه‌های مثبت برای شناسایی جهش H275Y با روش Real-time RT PCR ارزیابی گردیدند. یافته‌ها: در این مطالعه از مجموع 110 بیمار، 50 (45 درصد) نفر زن و 60 (55 درصد) نفر مرد بودند. میانگین سنی شرکت‌کنندگان در این پژوهش برابر با 42/2±74/40 سال بود. ویروس آنفلوانزا A/H1N1 در 22 نفر (20 درصد موارد) یافت شد، به این صورت که 13 مورد (7/21 درصد) در مردان و 9 مورد (18 درصد) در زنان مشاهده گردید. در بررسی ارتباط میان جنس و ابتلا به ویروس آنفلوانزا، رابطۀ معنی‌داری دیده نشد (P=0.81)؛ همچنین باید اشاره کرد که از مجموع 22 نمونۀ مثبت، در هیچ‌کدام از موارد جهش مقاومت دارویی H275Y مشاهده نگردید. بحث و نتیجه‌گیری: یافته‌های مطالعه نشان داد که هیچ جهش مقاومت دارویی اتفاق نیفتاده است و همچنان داروی اوسلتامی ویر گزینۀ مناسبی برای درمان این ویروس در همدان است؛ اما با توجه به افزایش روزافزون سویه‌های مقاوم، بررسی سالیانۀ مقاومت به این دارو توصیه می‌گردد و به مطالعات بیشتری در این زمینه نیاز است. Introduction: Epidemics and deaths caused by influenza viruses are an important concern worldwide. The use of neuraminidase inhibitors such as oseltamivir is an effective and valuable way to treat the diseases caused by these viruses. However, the mutation in several parts of the gene leads to the emergence of drug-resistant strains, and an ever-increasing rise in drug-resistant strains is a global problem. Histidine-to-tyrosine mutation at position 275 (H275Y) of neuraminidase protein is one of the most common oseltamivir resistance mutations. This study aimed to detect H275Y mutation in influenza A (H1N1) virus circulating in the Hamadan province of Iran using real-time polymerase chain reaction  (RT-PCR). Material & Methods: This cross-sectional study was conducted on 110 swab samples isolated from patients with suspected influenza virus infection between 2015 and 2016. Ribonucleic acid (RNA) was extracted from samples and the RT-PCR method was used to determine virus types and subtypes. The positive samples were evaluated for detection of H275Y mutation using RT-PCR. (Ethic code: IR.UMSHA.REC.1400.917) Findings: Out of 110 patients in this study, 50 (45%) were females and 60 (55%) were males. The mean±SD age of participants was 40.74±2.42 years. Influenza A (H1N1) virus was found in 22 (20%) out of 110 patients, including 9/50 (18%) females and 13/60 (21.7%) males. There was no significant relationship between the virus and gender (P=0.81). No drug resistance related to H275Y mutation was observed in 22 positive cases. Discussion & Conclusion: The findings indicated that no drug resistance mutations have occurred, and oseltamivir is still an appropriate option to treat infections caused by the influenza virus in Hamadan province, Iran. However, due to the increasing number of resistant strains, an annual review of oseltamivir resistance is recommended and further studies are needed in this regard.   اوسلتامی ویر, مقاومت دارویی, ویروس آنفلوانزای A/H1N1 Drug resistance, Influenza A (H1N1) virus, Oseltamivir 55 61 http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5760-1&slc_lang=fa&sid=1 Shahab Mahmoudvand شهاب محمودوند mahmoudvandsh100@yahoo.com 9600319475328460045639 9600319475328460045639 No Dept of Virology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه ویروس‌شناسی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Razieh Amini راضیه امینی ra.amini@umsha.ac.ir 9600319475328460045640 9600319475328460045640 Yes Dept of Molecular Medicine and Genetics, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه پزشکی مولکولی و ژنتیک، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Farid Azizi Jalilian فرید عزیزی جلیلیان f.jalilian@umsha.ac.ir 9600319475328460045641 9600319475328460045641 No Dept of Virology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه ویروس‌شناسی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Mojtaba Hedayat Yaghoobi مجتبی هدایت یعقوبی hyaghooby@razi.tums.ac.ir 9600319475328460045642 9600319475328460045642 No Dept of Infectious Diseases, School of Medicine, Alborz University of Medical Sciences, Alborz, Iran گروه عفونی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، البرز، ایران Masoumeh Javaheri معصومه جواهری javaheri.m@yahoo.com 9600319475328460045643 9600319475328460045643 No Health Deputy, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran معاونت بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Iraj Sedighi ایرج صدیقی sedighi.i@yahoo.com 9600319475328460045644 9600319475328460045644 No Dept of Pediatric, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه کودکان، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Mojgan Mamani مژگان ممانی mojganmamani@gmail.com 9600319475328460045645 9600319475328460045645 No Dept of Infectious Diseases, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه عفونی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Razieh Ezati راضیه عزتی razie264@yahoo.com 9600319475328460045646 9600319475328460045646 No Dept of Molecular Virology, Farzan Pathobiology and Molecular Laboratory, Hamadan, Iran بخش ویروس‌شناسی مولکولی، آزمایشگاه پاتوبیولوژی و مولکولی فرزان، همدان، ایران Jalaledin Amiri جلال الدین امیری mana2261@yahoo.com 9600319475328460045647 9600319475328460045647 No Health Deputy, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran معاونت بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Massoud Saidijam مسعود سعیدی جم sjam110@yahoo.com 9600319475328460045648 9600319475328460045648 No Dept of Molecular Medicine and Genetics, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه پزشکی مولکولی و ژنتیک، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران