Journal of Ilam University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی ایلام
J. Ilam Uni. Med. Sci.
Medical Sciences
http://sjimu.medilam.ac.ir
96
journal96
1563-4728
2588-3135
doi
fa
jalali
1398
3
1
gregorian
2019
6
1
27
2
online
1
fulltext
اثر کفش پاشنه بلند بر نیروی عضلانی، نیروی تماس مفصل زانو
و نیروی تماس مفصل کشککی رانی
The Effect of High Heel Shoes on Tibiofemoral and
Patellofemoral joint Contact Forces
and Muscle Forces
<strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">مقدمه:</span></span></em></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">استفاده از کفش های پاشنه بلند بر مفصل زانو اثرگذار است و می تواند خطر ایجاد ارتروز در مفصل زانو را بالا برد. هنوز تحقیقی که نیروهای تماس مفصل زانو و مفصل کشککی رانی را بررسی کرده باشد وجود ندارد. هدف از تحقیق حاضر بررسی اثر کفش پاشنه بلند بر نیروی عضلانی، نیروی تماس مفصل زانو و نیروی تماس مفصل کشککی رانی حین راه رفتن می باشد.</span></span><br>
<strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد وروش ها:</span></span></em></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">تعداد 9 دختر جوان با دامنه سن 83/3</span></span><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">±</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">34/21 سال، قد 14/0</span></span><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">±</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">49/1 متر و جرم 76/1</span></span><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">±</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">54/60 کیلوگرم به صورت تصادفی در این مطالعه شرکت کردند. متغیرهای راه رفتن هر آزمودنی طی سه مرحله با کفش پاشنه دار 6 سانتی متری، باکفش پاشنه دار 3 سانتی متری و بدون کفش اندازه گیری شد. تمامی اندازه گیری ها از پای راست آزمودنی ها صورت گرفت. دستگاه تحلیل حرکتی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Qualysis</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> و فورس پلیت </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Kistler</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> جهت ثبت داده ها استفاده شد. جمع آوری داده ها از طریق نرم افزار اوپن سیم برای متغیرهای نیروی عضلات و نیروی تماس مفصلی صورت گرفت. نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Repeated Measures</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">) جهت تجزیه و تحلیل داده در سطح معنی داری(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">α</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">=0.05</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">) به کار گرفته شد.</span></span><br>
<strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته های پژوهش:</span></span></em></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نیروی داخلی خارجی تماس مفصلی زانو حین راه رفتن با کفش پاشنه بلند 6 سانتی متری 07/4</span></span><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">±</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">66/3 </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">N/BW</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> به دست آمد که به طور معنی داری از وضعیت راه رفتن بدون کفش بیشتــــر بود(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">P=0.05</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">) نیروی قدامی خــلفی مفصل کشککی رانی به مقدار 27/0</span></span><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">±</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">71/1 </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">N/BW</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> بود که به طور معنی داری به میزان 61/0 </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">N/BW</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> از راه رفتن بدون کفش بیشتر بود(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">P=0.001</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">). هم چنین نیروی عمودی مفصل کشککی رانی به طور معنی داری حین راه رفتن با کفش پاشنه بلند 6 سانتی متری از وضعیت راه رفتن بدون کفش بیشتر بود(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">P=0.025</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">). هیچ گونه اختلاف معنی داری در نیروهای مختلف قدامی خلفی، عمودی و داخلی خارجی حین راه رفتن با کفش پاشنه بلند 6 سانتی متری و پاشنه بلند 3 سانتی متری در مفصل زانو و مفصل کشککی رانی مشاهده نشد(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">P<0.05</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">).</span></span><br>
<strong><em><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">بحث و نتیجه گیری:</span></span></em></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">پوشیدن کفش های پاشنه بلند نیروی تماس مفصلی در کمپارتمانت داخلی زانو، نیروی تماس مفصلی کشککی رانی را در فاز استنس گامبرداری افزایش می دهد افزایش این نیروها به صورت تجمعی حین راه رفتن، می تواند مفصل را در معرض خطر تخریب و آرتروز قرار دهد. دردهای مفاصل زانو و کشککی رانی، علائم هشدار دهنده پوشیدن کفش های پاشنه بلند می باشند، توصیه می شود به جـــای اســتفاده از کفش های پاشنه بلند به دلیل اثرات زیانبار آن بر مفصل زانو و کشککی رانی، از کفش های معمولی تخت و یا کفش های با حداقل ارتفاع پاشنه استفاده گردد.</span></span>
<em>Introduction:</em> High heel shoes affect the knee joint and can cause arthritis in the tibiofemoral (TFJ) and patellofemoral joints (PFJ). There is a dearth of research investigating the contact forces of TFJ and PFJ. Therefore, the purpose of this study was to assess the effect of high heel shoes on muscle forces as well as TFJ, and PFJ contact forces during walking.<br>
<br>
<em>Materials & Methods: </em>A total of nine young females with mean age, height, and body mass of 21.34±3.83 years, 1.49±0.14 m, and 60.54±1.76 kg, respectively, were randomly included in this study. The walking variables in each case were measured while walking with 6-cm-heels, 3-cm-heels, and without shoes. All measurements were conducted on the right legs. The Qualisys motion analyzer and Kistler Force Plate were utilized to record data. The data were collected using OpenSim software to obtain muscular and joint contact forces. In addition, the data were analyzed in SPSS software. P-value less than 0.05 was considered statistically significant.<br>
<br>
<em>Findings:</em> The internal and external TFJ contact force during walking with 6-cm-heels was 3.66±4.07 N/BW, which was significantly higher than that during walking without shoes (P=0.05). The anterior-posterior PFJ contact force was obtained at 1.71±0.27N/BW, which was significantly greater than that during walking without shoes by 0.61 N/BW (P=0.001). Moreover, the vertical force of PFJ contact forces during walking with 6-cm-heels (6 cm) was significantly greater than that during walking without shoes (P=0.025). However, there were no significant differences between walking with 6- and 3-cm-heels regarding anterior-posterior, internal-external, and vertical TFJ and PFJ forces (P>0.05).<br>
<br>
<em>Discussion & Conclusions:</em> Walking with high heel shoes increased joint contact force in the medial compartment of TFJ and PFJ during the stance phase of the gait cycle. This increase in forces as cumulative forces can put the joint at the high risk of degeneration and arthritis. The TFJ and PFJ pain are warning signs of walking with high heel shoes. Given the harmful effect of high heels on TFJ and PFJ, it is recommended to use low heel shoes or flat ones.<br>
کفش پاشنه بلند, راه رفتن, مفصل کشککی رانی, نیروی عضلانی, نیروی تماس مفصلی
Gait, High heel shoes, Joint contact force, Muscle force, Patellofemoral joint
159
168
http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A--2245-8&slc_lang=&sid=1
Keyvan
Sharifmoradi
کیوان
شریف مرادی
Ksharifmoradi@gmail.com
9600319475328460039633
9600319475328460039633
Yes
Dept of Physical Education, Faculty of Literature and Humanities , Kashan University, Kashan, Iran
گروه تربیت بدنی، دانشکده ادبیات و علوم انسانی، دانشگاه کاشان، کاشان، ایران
Mohammad thghi
Karimi
محمد تقی
کریمی
karimi@rehab.mui.ac.ir
9600319475328460039634
9600319475328460039634
No
Dept of Orthopedic, Faculty of Rehabilitation, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan , Iran
گروه ارتوپدی فنی، دانشکده توان بخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران