Journal of Ilam University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی ایلام
J. Ilam Uni. Med. Sci.
Medical Sciences
http://sjimu.medilam.ac.ir
96
journal96
1563-4728
2588-3135
doi
fa
jalali
1393
12
1
gregorian
2015
3
1
22
7
online
1
fulltext
fa
برآورد دز رسیده به ارگان های در خطر در پرتودرمانی خارجی سرطان مری فوقانی
Estimation of Absorbed Dose to the Organs with High Risk of Radiation Exposure During External Radiotherapy of Esophageal Cancer
بیوفیزیک
biophysics
پژوهشي
Research
مقدمه: پرتودرمانی خارجی یکی از روش های درمان سرطان است که همواره دغدغه دز رسیده به ارگان های در خطر در آن وجود دارد. هدف از این مطالعه اندازه گیری دز سطحی و عمقی در فنتوم آنتروپومورفیک و هم چنین دز سطحی در بیماران مبتلا به سرطان مری فوقانی می باشد.
مواد و روش ها: در این تحقیق اندازه گیری دز سطحی و عمقی در فنتوم و دز سطحی در بیماران مبتلا به سرطان مری فوقانی صورت پذیرفت. فنتوم دارای محل هائی برای قرارگیری دزیمتر ترمولومینسانس در نواحی چشم، پاروتید، غدد زیرفکی، تیروئید، ستون فقرات، جناغ و نای می باشد. با توجه به این که درمان فوق در دو فاز صورت می پذیرد، اندازه گیری توسط دزیمتر ترمولومینسانس در هر دو فاز درمان انجام شد. در فاز اول، درمان با استفاده از تکنیک دو باریکه موازی-مقابل(قدام و خلف) و دز 2 گری در هر جلسه انجام شده و در فاز دوم، درمان با تکنیک سه باریکه(دو باریکه مایل و یک باریکه قدام) و دز 8/1 گری در پنج جلسه انجام پذیرفت.
یافته های پژوهش: در نواحی خارج از میدان درمان مانند پاروتید و چشم مقادیر دز اندازه گیری شده در گستره 5/7-36/1 سانتی گری می باشد. دز تیروئید در دو فاز متفاوت است؛ در فاز اول تیروئید داخل میدان درمان واقع شده و دز آن در فنتوم 88/0±84/30 سانتی گری و در فاز دوم خارج از میدان درمان بوده و دز آن 11/0±04/5 سانتی گری به دست آمد، در حالی که دز تیروئید در بیماران در فاز اول درمان 84/10±78/107 سانتی گری و در فاز دوم 17/1±73/6 به دست آمد. در سایر نواحی اندازه گیری اختلاف قابل توجهی با مقادیر محاسبه شده توسط سیستم طراحی درمان ندارد.
بحث و نتیجه گیری: با مقایسه دز به دست آمده از سیستم طراحی درمان و دز اندازه گیری شده توسط دزیمتر ترمولومینسانس ملاحظه می شود که این مقادیر اختلاف کمی در نقاط خارج از ناحیه درمان دارند که ناشی از پرتوهای پراکنده می باشد. با توجه به نتایج به دست آمده، توجه به تیروئید با توجه به نقش حیاتی قابل توجه و ریسک پرتوگیری بالا، در هنگام تعیین میدان های درمان ضروری است.
Introduction: External radiotherapy is one of the treatments of cancer in which the risk of radiation exposure of organs is a continue concern. The goal of present study was to measure surface and depth doses in an anthropomorphic phantom and surface dose in patients suffering upper esophageal cancer undergoing radiotherapy.
Materials and Methods: In this study, surface and depth doses and surface doses was measured in phantom and patients, respectively. The phantom had some places to insert thermoluminescence dosimeters (TLDs) in eye, parotid, submandibular glands, and thyroid, spine, sternum and trachea areas. As this treatment performs in two phases, the dosimetry was done in both phases. In phase I, treatment was performed using parallel opposed (AP-PA) technique with a dose of 2 Gy/ fraction and in phase II, treatment was done with three beam technique (an oblique and AP-PA) with a dose of 1.8 Gy/fraction in 5 fractions.
Findings: In regions out of treatment field such as parotid and eye, measured doses were in the range of 1.36-7.5 cGy. Thyroid doses differ in two phases in phase I thyroid was in treatment field and its dose in the phantom was 30.84±0.88 cGy and in phase II it was in the outside of the treatment field and its dose was 5.04±0.11 cGy, whereas in patients in phase I the dose was 107.78±10.84 cGy and in phase II was 6.73±1.17 cGy. In other measurement points, there were no significant differences between measured and calculated values with TLDs and treatment planning system, respectively.
Discussion & Conclusion: Comparing calculated doses obtained from treatment planning system and measured doses by TLDs, it was observed that these values have little differences in regions out of the treatment field which is due to scattered radiation. According to our results, given the critical role of thyroid and its high risk of radiation exposure, it is necessary to consider thyroid for defining radiation fields.
سرطان مری, پرتودرمانی, دزیمتری ترمولومینسانس, فنتوم, ارگان های در خطر
Esophageal neoplasms, radiotherapy, thermoluminescent dosimetry, phantom, organs at risk
136
145
http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-521-3&slc_lang=fa&sid=1
زهره حسین پور
یکتائی
Hasanzadeh.h@semums.ac.ir
9600319475328460019050
9600319475328460019050
No
علی رضا
نیکوفر
Hasanzadeh.h@semums.ac.ir
9600319475328460019051
9600319475328460019051
No
سیدربیع
مهدوی
Hasanzadeh.h@semums.ac.ir
9600319475328460019052
9600319475328460019052
No
مجید
جدیدی
Hasanzadeh.h@semums.ac.ir
9600319475328460019053
9600319475328460019053
No
هادی
حسن زاده
Hasanzadeh.h@semums.ac.ir
9600319475328460019054
9600319475328460019054
Yes
حمیده
ناظمی گلیان
Hasanzadeh.h@semums.ac.ir
9600319475328460019055
9600319475328460019055
No
یاشا
مخدومی
Hasanzadeh.h@semums.ac.ir
9600319475328460019056
9600319475328460019056
No