مقدمه : برنامه تحول در نظام سلامت از نیمه دوم اردیبهشت 1393 با 8 محور اجرائی در بیمارستان‌های دانشگاهی به مرحله اجرا درآمد یکی از‌این محورها، برنامه کاهش میزان پرداخت بیماران بستری می‌باشد، لذا هدف از پژوهش حاضر بررسی تأثیر طرح تحول نظام سلامت برکاهش پرداختی بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت در بیمارستان‌های دانشگاهی شهر‌ایلام است. ‌این تحقیق توصیفی – تحلیلی و از نوع تحقیقات میدانی است که به شیوه کمی‌و به صورت مقطعی در آذر ماه 92 و 93 انجام شده است. مواد و روشها : جامعه آماری پژوهش، تعداد 2178 نفر از بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت‌ایران می‌باشند که در بیمارستان‌های دانشگاهی شهر‌ایلام بستری بوده‌اند، از بین‌این بیماران به شیوه نمونه‌گیری طبقه‌ای با استفاده از جدول مورگان تعداد 331 نفر بعنوان حجم نمونه انتخاب گردیده، در‌این تحقیق برای گردآوری اطلاعات پیشینه و مبانی نظری از روش کتابخانه¬ای و داده‌های آماری از روش میدانی استفاده شده است، مراجعه به آمار و اسناد هزینه‌های بیماران، مبنای جمع آوری اطلاعات بوده است که با استفاده از نرم افزارهای Excel و SPSS 22 در دو بخش توصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته‌اند. یافته های پژوهش : یافته‌ها نشان می‌دهد که میانگین کل هزینه‌های هر بیمار در آذر ماه 93 نسبت به مدت مشابه سال قبل به طور متوسط 43. 7 درصد رشد داشته است، سهم نهایی پرداخت از جیب بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت در آذر ماه 93 نسبت به مدت مشابه سال قبل در بخش زنان و زایمان با، 11. 2 درصد کاهش به 2. 6 درصد و در سایر بخش‌های بستری با، 10. 5 درصد کاهش به 4. 7 درصد رسیده است که در‌این میان سهم کاهش پرداختی هزینه‌های بیماران در صندوق روستائیان بیش‌تر از سایر صندوق‌های بیمه‌ای بوده است، در زمان اجرای طرح تحول نظام سلامت، یارانه‌های پرداختی دولت 6. 1 درصد از کل هزینه‌های هر بیمار را پوشش داده‌اند و میانگین هزینه سهم بیمه پایه (سازمان بیمه سلامت) برای هر بیمار بستری با رشد 5. 4 درصدی به طور متوسط 86 درصد می‌باشد. بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر ، متغیرهای طرح تحول نظام سلامت ، یارانه پرداختی دولت به نظام سلامت و داشتن دفترچه روستائی در کاهش هزینه های پرداختی بیماران مؤثر بوده اند ، اما اجرای طرح تحول نظام سلامت در مجموع باعث افزایش هزینه ها شده است .